硬脑膜外血肿 (extradural hematoma)是 血液 在 颅骨 内板和 硬脑膜 之间的蓄积。产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形,硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂,产生硬脑膜外出血, 血肿 达到一定体积而出现 颅压增高 和(或) 脑受压 的 症状 。 小儿硬脑膜外血肿的病因 (一)发病原因 儿童可见于 坠落伤 和 头部 暴力击伤, 血肿...
硬脑膜外脓肿指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间,临床上较少见。
有效治疗邻近部位的化脓性 病灶 ,防止头面部以及全身各处的感染经过血液的传播。 预后 硬脑膜外脓肿由于多数炎症只局限在硬脑膜间隙,后遗症也比 硬脑膜下脓肿 少见。如处理及时、得当,一般预后较好。
硬脑膜 外 脓肿 (extradural abscess)是硬脑膜与 颞骨 之间或 乙状窦 与乙状窦 骨板 之间 感染 化脓 ,后者又称乙状窦周围脓肿。 脓肿较小者多无明显 症状 ,常在 乳突 手术中发现。脓肿增大,出现低热,患侧 头痛 ,局部可有 叩痛 , X线 乳突摄片乳突有 骨质破坏 。如脓肿较大,可出现 颅内压增高 症状。 【治疗】在 乳突根治术 中...
中耳炎感染侵入硬脑膜下,使一部分蛛网膜和软脑膜坏死形成 脓肿 。此症不易局限化,很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡,故临床上比较少见。
诊断 硬脑膜外脓肿的诊断主要根据病史与上述的临床表现。对有 颅骨骨髓炎 、额窦炎、中耳炎、 乳突炎 或颅腔邻近部位感染的病人,若出现全身感染症状、局限性 头痛 、局部皮肤肿胀压痛,甚至出现 脑膜刺激症状 或脑部症状时,应考虑本病的可能。CT和MRI扫描有对诊断有帮助,必要时行钻孔探查可获确诊。 鉴别 本病除了应与其他颅内化脓性感染性疾病进行鉴别外,应着重与硬...
西医治疗 除大剂量抗生素治疗外,要进行乳突切开,清除 病灶 ,常能经乳突 骨质破坏 区进入脓腔,刮除周围肉芽,扩大引流。如 脓肿 范围很大,还应在乳突外进行开颅,去除大片骨板,剪开硬脑膜,或进行多处颅骨环钻引流。据Bannister统计,用开颅行骨成形瓣术的治愈率高于用颅骨多处环钻引流术。目前此症死亡率仍明显高于 脑脓肿 。 以上内容仅供参考,如有需要请详细...
诊断 此病易和 脑脓肿 、 脑膜炎 相混淆,最好进行脑血管造影和脑CT扫描,可见占位 脓肿 及半球受压血管影区。 鉴别 骨折 ,骨折线跨越硬脑膜中动脉沟或静脉窦沟,骨折线表面软组织有肿胀等都足以指示有EDH的可能。脑血管造影对诊断及定位很有帮助,可以看到大脑前动脉向对侧移位,大脑中动脉向内上或内下移位,上矢状窦部分与颅骨内面分离等现象。CT扫描可以见到颅内有...
(一)发病原因 硬脑膜外脓肿的致病菌与 硬脑膜下脓肿 相类似。常见的为 葡萄 球菌和链球菌,有时为革兰氏阴性杆菌。感染途径: 1.直接 感染 如 颅骨骨髓炎 破坏颅骨内极,额窦炎破坏额窦的后壁,中耳炎和 乳突炎 破坏岩骨的鼓室盖,岩骨尖或乙状窦部的骨质等均可引起各相应部位的硬脑膜外 脓肿 。 2.血行感染 如头面部的感染,细菌可通过颅骨导静脉进入颅内而发生硬...
分为 硬脑膜外脓肿 和 硬脑膜下脓肿 两种。 硬脑膜外脓肿(extradural abscess)是 硬脑膜 与 颞骨 之间或 乙状窦 与乙状窦 骨板 之间 感染 化脓 ,后者又称乙状窦周围 脓肿 。 硬脑膜下脓肿是由于中耳炎感染侵入硬脑膜下,使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成脓肿。此症不易局限化,很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡,故临床上比较少见。 硬...
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