控制各部位的原发感染灶，防止其发展为硬脊膜 脓肿 。 预后 本病的治疗效果与病程缓急、病人全身状况、细菌毒力、 脊髓受压 程度尤其与手术进行的早晚有直接关系。一般在未完全 瘫痪 前手术者，瘫痪均能完全恢复。如出现完全性 截瘫 3～5天以上，则术后脊髓功能难以恢复。死亡原因主要有二：其一是感染不能控制，死于 败血症 ；其二是死于并发症，尤其是 尿路感染 和 褥...
...胞增高，甚至有 败血症 的症状，经过一定时间出现严重局限性胸 背痛 、叩痛及局部皮肤 水肿 ，如继而有进行性 脊髓受压 表现者，皆应高度怀疑硬脊膜外脓肿存在的可能。硬脊膜外穿刺如能抽出脓液，当可明确诊断。脊柱X线平片、脊髓碘油造影、MRI表现有助于诊断。 鉴别 硬脊膜外 脓肿 应与下列疾病鉴别： 1. 急性脊髓炎 常无原发化脓感染史，体检无局限性棘突叩击痛或...
大多数病例呈现急性进程，少数以炎性肉芽组织成为主要病理特点者，则可表现为亚急性或慢性进程。 1.急性硬脊膜外脓肿 起病时有 高热 、 寒战 、全身倦怠、精神不振、 头痛 、血白细胞计数及中性粒细胞数增高全身感染征象，部分病例有脑膜刺激症。早期患者感染病变部背部明显疼痛，病变部位或附近棘突有压痛和叩痛，局部皮肤可有轻度 水肿 ，棘突旁组织有压痛和叩痛。由于病变...
西医治疗 硬脊膜外脓肿应作为神经外科急诊进行治疗，在脊髓发生不可逆损伤以前即应紧急手术减压和排脓。临床实践表明， 瘫痪 时间在2h内者，手术效果满意，>36h则效果差，而完全瘫痪48h后再手术仅可能挽救病人生命。因此缩短瘫痪至手术的时间是提高本病疗效的关键。椎板切除要足够和充分，清除脓液和肉芽组织，尤其是炎性肉芽组织常在硬膜外环形包绕压迫脊髓，应尽量清除干净...
（一）发病原因 绝大多数为继发性。其原发感染灶可为邻近或远隔部位之疮、 疖肿 或 蜂窝织炎 等化脓灶，或为各脏器感染，如 肺脓肿 、卵巢 脓肿 、 腹膜炎 等。也可为全身 败血症 的并发症。发病部位与解剖特点有密切关系。硬脊膜由脊椎骨骨膜和硬脊膜两层结构形成。硬脊膜外腔内充满富含脂肪的疏松结缔组织和静脉丛，硬脊膜前方此两层紧密相连，并与脊柱后纵韧带接触，实际...
脓肿 形成后，压迫脊髓，还可引起血管的炎性 血栓形成 ，使脊髓的血供发生障碍，可能引起 瘫痪 。
硬脊膜下脓肿 是一种发生于 硬脊膜 下间隙的 感染性疾病 。 硬脊膜下脓肿的病因 (一)发病原因 硬脊膜下脓肿 最常见的 致病菌 是 金黄色葡萄球菌 。 (二)发病机制 硬脊膜下脓肿大多数由远处的 感染 灶(如 疖病 )经血行散播到 硬脊膜 下间隙，少数继发于腰背部中线的先天性皮肤 窦道 (或 藏毛窦 )感染以及 脊柱 手术或 麻醉 、腰穿等操作后感染。 糖...
脊髓造影诊断硬脊膜下脓肿的准确率相当高，可是如果无梗阻则难以定位。然而，即使利用MRI，明确区分硬脊膜外和硬脊膜下 脓肿 也是非常困难的。若伴有椎体 骨髓炎 或椎间盘间隙的感染则提示是 硬脊膜外脓肿 。 鉴别诊断包括硬脊膜外脓肿、 急性横贯性脊髓炎 、椎体骨髓炎、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤。临床上，区别硬脊膜外和硬脊膜下脓肿几乎是不可能的。
注意全身各部位感染 病灶 的治疗有助于预防硬脊膜下脓肿。
硬脊膜下脓肿是一种发生于硬脊膜下间隙的感染性疾病。
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