...也有研究显示,有时在切除的肿瘤组织中检测不到ADH,说明部分肿瘤性SIADH并非因肿瘤产生的ADH而引起,这类SIADH从本质上说属于异位内分泌综合征。这类SIADH的形成机制可能为:①肿瘤组织产生一些ADH样物质,它们具有ADH的活性但与ADH无免疫交叉性;②肿瘤组织产生某些介质刺激垂体ADH的分泌;③肿瘤通过某种机制使中枢ADH释放的渗透调定点下降,使得...
...低,但有些低钠血症血液渗透压并不降低甚至升高。血液渗透压降低的状态称为低渗血症(hypoosmolemia),它可产生一系列的表现,称为低张综合征(hypotonic syndrome)。 低钠血症的治疗目的在于提升血钠浓度及血液张力,以恢复细胞特别是神经细胞的体积,解除因血液张力降低造成的脑细胞肿胀。 对血钠浓度在120mmol/L以下的病人应积极治疗,治...
抗利尿激素 (又称 血管升压素 )是由 下丘脑 的 视上核 和 室旁核 的 神经细胞 分泌的9肽 激素 ,经下丘脑— 垂体 束到达 神经垂体 后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外,该激素还能增强内髓部集合管对 尿素 的通透性。大量饮清水后, 血液稀释 , 晶体渗透压 降低, 抗利尿素 ...
抗利尿激素 (又称 血管升压素 )是由 下丘脑 的 视上核 和 室旁核 的 神经细胞 分泌的9肽 激素 ,经下丘脑— 垂体 束到达 神经垂体 后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外,该激素还能增强内髓部集合管对 尿素 的通透性。严重 呕吐 或 腹泻 等情况使机体 失水 时, 血浆 晶体渗...
对SIADH最重要的是预防,警惕药物引起的SIADH。做好预防接种工作,预防结脑、脑炎、脑外伤等,预防 新生儿窒息 、 颅内出血 等,均对降低本症发病率有益。
诊断 诊断标准如下: 1.病史 有原发病或用药史。 2.临床表现 有 低钠血症 症状。 3.尿钠 含量高,常>20mmol/L,血钠低<110mmol/L,甚至达80mmol/L。 4.放免测定 血及尿中ADH高于正常。 5.肾功能及肾上腺皮质功能 正常。 鉴别 SIADH应与其他原因引起低钠血症的疾病相鉴别。如肾脏疾病、肝脏和心脏疾患所致低血钠症,除与疾病
SIADH患儿除原发病表现外,与低血钠的程度相平行。血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状,当血钠降至120mmol/L以下时,可有 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 等症状出现,当血钠低于110mmol/L时,出现神经精神症状,甚至 惊厥 、 昏迷 直至死亡。当血钠低于95~109mmol/L,持续3天即可引起不可逆脑损伤,故出现 低钠血症 时,应及时纠
由于肾水重吸收过多,引起 水潴留 ,体液容量过大,致 水中毒 和 低钠血症 ,血浆渗透压降低,同时排出高渗性尿和尿排钠增多;低钠血症时可发生 惊厥 、 昏迷 直至死亡,持续低钠血症可引起不可逆性脑损伤。
1.限制水分摄入,以防SIADH复发。 2.儿童不宜用地美环素(去甲金霉素),因其影响骨骼发育。可诱发 氮质血症 ,应定期复查肾功能。
抗利尿激素 (ADH)(又称 血管升压素 )是由 下丘脑 的 视上核 和 室旁核 的 神经细胞 分泌的9 肽 激素 ,经下丘脑— 垂体 束到达 神经垂体 后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外,该激素还能增强内髓部集合管对 尿素 的通透性。 主要作用 改变远曲小管和集合管 上皮细胞 ...
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