中性粒细胞减少症(neutrophilic granuloaytopenia)是外周血中性粒细胞绝对值计数(白细胞总数×中性粒细胞百分比),<10岁的儿童低于1.5×109/L,10~14岁儿童低于1.8×109/L,成人低于2.0×109/L。当粒细胞严重减少,低于0.5×109/L时,称 粒细胞缺乏症 (agranulocytosis)。
(一)治疗 中性粒细胞减少症的治疗主要是病因治疗,如停用可疑药物,停止接触可疑毒物,针对导致中性 粒细胞减少 的各种原发性疾病的治疗等。 中性粒细胞减少的主要表现是感染,但感染发生的危险度与中性粒细胞减少程度呈负相关:中性粒细胞数(1.0~1.8)×109/L的患者感染发生的可能性小,(0.5~1.0)×109/L者居中,<0.5×109/L的患者可能性最大...
粒细胞减少 症需从下列方面进行鉴别。 1.继发性 粒细胞缺乏症 的病因鉴别 前述八大类原因,根据病史及临床表现一般不难鉴别。但药物诱发者,有时要确定为某一药物所致,会有一定难度,因为患者可能同时或先后使用多种药物。鉴别意义在于今后究竟应终身禁用哪一种药物。 2.各种先天性粒细胞减少症的鉴别 根据粒细胞减少的程度,可确定为良性或严重性粒细胞减少;周期性规律发作...
对密切接触放射线、苯或其他有害物质时应建立严格防护制度,并定期进行血常规等检查,以便及时诊断和治疗。对使用细胞毒药物的病人应每1~2天检测粒细胞数,并及时减少药物剂量或停药。尽可能避免或限制服用可能引起 粒细胞减少 的药物。在服用可能引起粒细胞减少的药物(非细胞毒药物)时,应注意每周检查血象。对有 药物过敏 史或药物性粒细胞减少或缺乏病史者,应该避免服用相同...
(一)发病原因 引起中性 粒细胞减少 的病因很多,根据各种原因作用部位的不同,可归纳为如下3个方面: 1.作用于骨髓 (1)骨髓损伤:①药物:包括细胞毒和非细胞毒药物;②放射线;③化学物质:如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、铋、一氧化氮等;④某些先天性和遗传性中性粒细胞减少:如Kostmann综合征、伴先天性白细胞缺乏的网状发育不全、伴粒细胞生成异常的中性粒细...
假性 粒细胞减少症 (pseudoneutropenia)为 粒细胞 分布异常所致,患者周围血中粒细胞波动范围较大,变化很快,无原发病亦无反复 感染 者可统称为良性粒细胞减少症,包括家族性、先天性和假性粒细胞减少症在内。呈间歇发作,粒细胞中度减少,过程良好。当 血流速度 减慢时,粒细胞易于附着在 小血管 壁上,致边缘池中的 粒细胞增多 。注射 肾上腺素 后粒...
西医治疗 1.一般处理 多数病儿无症状,不必限制活动,也不必经常看医生。应注意口腔、 牙齿 卫生,除非有明确的感染表现,不必用抗菌药物预防感染。有明确感染者,应给以有效的抗菌药物,特别要考虑到金黄色 葡萄 球菌是最常见的病原菌。 2.IVIG 用于伴有严重感染者。 3.重组 人类 非格司亭(rhG-CSF) 具有很好的效果,但作用短暂。 以上内容仅供参考,如...
粒细胞减少 症是一种血液学异常,如未合并感染,则往往无临床表现。如长期粒细胞减少,部分患者可主诉 乏力 、困倦。一旦合并感染,则依感染部位不同,出现相应的症状和体征。 1. 白细胞减少 症 外周血白细胞数<4×109/L。儿童则参考不同年龄的正常值确定。 2.粒细胞减少症 外周血ANC<1.5×109/L。 3. 粒细胞缺乏症 外周血ANC<0.5×109/...
少数可发生 脑膜炎 和 败血症 ,其他如 蜂窝组织炎 , 乳突炎 ,中耳炎,咽炎和 肺炎 等。
粒细胞减少 症的主要合并症为感染,包括 肺部感染 、口腔感染、皮肤感染等。如 粒细胞缺乏症 常急骤起病,患者均有 寒战 、 高热 ,口腔最易并发严重感染,表现为坏死性 溃疡 ,常被灰白色或黑色假膜覆盖,软腭或咽弓可因坏死而穿孔,即所谓的走马疳。会阴区感染是仅次于口腔的易发部位,直肠、肛周及阴道均可发生坏死性溃疡。上述部位的感染如不及时治疗,因缺乏粒细胞常造成...
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