小儿急性的治疗原则是对化脓性、坏疽性、及 蛔虫 等引起的梗阻性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗。而对卡他性阑尾炎开始可采用保守疗法。通常通过合理治疗,由阑尾炎引起的 发热 都能缓解。 保守疗法现一般采用中西医结合的方法。西药首选抗生素,常用药有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。 高热 时则可予泰诺、安痛定、来比林、apc等对症处理,退热降温。中药一般选用清热 ...
...,这是由于幼儿体温中枢不稳定和炎症反应剧烈的缘故。 4、压痛和肌 紧张 压痛点多在麦氏点上方。婴幼儿盲肠位置高和活动性大,其压痛点偏内上方,小儿腹壁薄,又欠合作,不易判断有无肌紧张。应耐心、轻柔和仔细检查,并上下、左右进行对比检查。 5、 腹胀 和 肠鸣 音减弱 由于早期腹膜渗出,胃肠道功能受到抑制,因而腹胀和肠鸣音减弱表现较为突出。 6、上呼吸道症状 小儿...
西医治疗 小儿急性阑尾炎的基本治疗是早期手术,切除阑尾。但必须根据年龄、病变类型、程度及全身情况而决定治疗方案。对单纯性阑尾炎保守治疗1~2天无恶化,或 腹膜炎 已趋好转、局限及形成 阑尾脓肿 者不宜手术,先采用中、西药保守综合疗法。在保守治疗时,应严密观察病情的发展,如体温上升,压痛范围扩大,或已形成的 脓肿 张力加大,均须立刻手术。对化脓性、坏疽性、梗阻...
...腹痛 部位和性质,配合医生作体格检查,诊断较容易。而年龄小不能准确表达腹痛性质和配合体检,诊断则存在一定困难。在诊断中注意以下几点: 1、 小儿发热 、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能,应做必要的检查和观察。 发热 ,体温多在37.5~38.5℃之间, 阑尾穿孔 时婴儿体温可达39℃以上。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体,如表...
(一)发病原因 小儿急性阑尾炎的发病原因较复杂,目前仍不够了解,与以下因素有关: 1.阑尾腔梗阻 分泌物滞留,腔内压力增高,阑尾壁血运发生障碍,有利于细菌的侵入。最常见的梗阻原因是粪石、异物(果核、 蛔虫 )、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等。 2. 细菌感染 细菌可经破溃或损伤的黏膜及血循环达到阑尾,引起急性炎症。如咽峡炎、上感、扁桃体炎等。 3.神经反射 当胃肠...
在第六周的 胚胎 , 中肠 远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即 盲肠 和 阑尾 的 原基 。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周, 脐带 内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右 髂 部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致...
老年人急性阑尾炎 随着我国人口老龄化的进展, 发病率 有增加趋势。据天津市综合 医院 估计60岁以上的患者约占全部 急性阑尾炎 的3%~4%。 死亡率 也随年龄增长而增加,为5%~20%。 老年急性阑尾炎的病因 医学家认为,老年人患 急性阑尾炎 与老人的全身健康状况和 阑尾 的 解剖 生理特点有关。 阑尾是一个短而细的管状器官,管腔直径约0.5厘米。随着年龄...
1.残余 脓肿 阑尾穿孔 腹膜炎 后,发生残余脓肿是较重的并发症。脓肿多局限于盆腔、肠间隙、膈下或肝内、脾下,以 盆腔脓肿 最多见,在术后7~14天形成。临床表现为体温一度下降后又逐渐上升, 白细胞增多 。对此类病人多用抗炎及支持疗法,使脓液自行吸收。当脓肿范围较大,位置明确而有张力时,可在B超引导下定位穿刺引流或手术切开引流。 2. 粘连性肠梗阻 多发生于...
急性化脓性阑尾炎 是 急性阑尾炎 的一种,也称为 急性蜂窝织炎性阑尾炎 ,常常是由 单纯性阑尾炎 发展而来。 阑尾 肿胀明显, 浆膜 高度 充 血,表明覆盖着纤维素性(脓性)渗出物。镜下观察可见阑尾粘膜的 溃疡 面加大并且深大肌层和 浆膜层 ,管壁各层有小 脓肿 形成,腔内也有积脓。阑尾周围的 腹腔 内有稀薄脓液,形成 局限性腹膜炎 。 急性化脓性阑尾的临床...
老年人急性阑尾炎 (senile acute appendicitis)是指60岁以上的老年人发生的 阑尾 急性炎症 病变。因老年人机体和器官的 生理 功能减退,阑尾 黏膜 下 淋巴组织 退化 ,防御功能下降,对 疼痛 反应较迟钝,往往就诊晚,阑尾病变较严重, 并发症 多。 老年人急性阑尾炎的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 老年人的脏器都在不断 退化 ...
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