西医治疗 急性血源性骨髓炎在磺胺及抗生素问世以前，死亡率高，治疗不及时常转为 慢性骨髓炎 ，甚至发生各种并发症，如 化脓性关节炎 、 病理性骨折 和肢体生长障碍，造成肢体短缩或畸形，影响肢体功能。近年来由于做到早期诊断，以及药物疗法和外科处理上的改进，其严重程度、并发症的发生率和死亡率已显着降低。急性 骨髓炎 治疗成功的关键是早期诊断、早期应用大剂量有效抗生...
慢性血源性骨髓炎 往往是 急性血源性骨髓炎 的延续，往往全身 症状 大多消失，只有在局部 引流 不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈 致病菌 。常为多种 细菌的混合感染 ，但 金黄色葡萄球菌 仍是主要的 病原体 。此外，革兰阴性杆菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇题为“ 骨髓炎 的 抗生素 治疗”中...
... 头痛 、 呕吐 等 脑膜刺激症状 ，患儿 烦躁不安 ，严重者可有 谵妄 、 昏迷 等 败血症 表现。追溯病史，有的曾有感染灶。 外伤引起的急性 骨髓炎 ，除有严重并发症或大量软组织损伤及感染外，一般全身症状较轻，感染较局限，少有发生败血症，但应警惕并发 厌氧菌感染 的危险。 2.局部症状 早期有局部 剧烈疼痛 和搏动性疼痛，肌肉有保护性痉挛，惧怕移动患肢。...
急性血源性骨髓炎过去死亡率很高（约25%），但由于近年来对此病有进一步的认识，早期诊断和积极治疗，适当抗菌药物与综合疗法的应用，死亡率已大为降低（约2%）。 由于骨骼感染引起 骨质破坏 ，形成 死骨 ，常转为 慢性化脓性骨髓炎 ，甚至发生各种并发症，影响功能。常见的并发症为： （一） 化脓性关节炎 。 （二）病理 骨折 。 （三）肢体生长障碍，如骨骺破坏，肢...
...偶尔可见沙门杆菌、 肺炎 球菌或其他化脓菌，大部分对青、链霉素有抗药性。常见的原发病灶有 脓疱 、齿龈脓肿及上呼吸道感染。 （二）发病机制 骨髓炎 的发生，细菌毒力大小是外在因素，全身状况或局部骨骼抵抗力是内在因素。长骨干骺端有很多终末小动脉，循环丰富，血流慢，细菌易于繁殖。有的细菌如葡萄球菌常聚集成团，在细小动脉内形成栓塞，使血管末端阻塞，导致局部 组织坏...
急性 化脓性骨髓炎 期，完全彻底的治疗，能减少 慢性骨髓炎 的发生。
(一)发病原因 大多数 慢性骨髓炎 (chronic osteomyelitis)是因急性 骨髓炎 治疗不当或不及时，病情发展的结果。如急性骨髓炎的致病菌毒力较低，或病人抵抗力较强，也可能起病伊始即为亚急性或慢性，并无明显急性期症状。在20世纪60～70年代由 急性血源性骨髓炎 演变成慢性者，约占慢性骨髓炎的1/3。近年来急性血源性骨髓炎在早期多能得到及时有...
慢性骨髓炎 的致病菌常为多种 细菌的混合感染 ，但金黄色 葡萄 球菌仍是主要的病原体。此外，革兰阴性杆菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇题为“ 骨髓炎 的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部 褥疮 引起者多为 葡萄 球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染，在人工关节置换或其他异物存留引起的...
(一)治疗 慢性骨髓炎 的治疗原则是尽可能彻底清除 病灶 ，摘除 死骨 ，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件。为达此目的，单用药物常不能奏效，必须采用手术和药物综合疗法。 1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次取标本，作细菌包括厌氧菌的培养，以便选择有效的抗生素治疗。由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度，因此必须应用较大剂...
...，有多处瘢痕，稍有破损即引起经久不愈的 溃疡 ;或有窦道口，长期不愈合，窦道口肉芽组织突起，流出臭味脓液。肌肉的纤维化可以导致 关节挛缩 。急性感染发作表现为疼痛，表面皮肤转为红、肿、热及有压痛;体温可升高1～2℃;原已闭塞的窦道口可开放，排出多量脓液，有时掉出 死骨 。在死骨排出后窦道口自动封闭，炎症逐渐消退。急性发作约数月、数年一次。体质不好或身体抵抗力...
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