自然病程较短,若不治疗,一般多在6个月内死亡,平均病程约3个月。自从应用联合化疗以来,预后有了明显改善。缓解率可达95%以上,目前发达国家如德国BFM协作组的五年无病生存率已达到80%,国内的五年无病存活率也达到74%以上。因此ALL已成为一种可治愈的恶性肿瘤。 预后与临床分型的评分关系密切(表33-8)。一般认为高危患儿较标危患儿预后差。此外,化疗后达到完...
1.避免接触有害因素 避免接触有害化学物质、电离辐射等引起 白血病 的因素,接触毒物或放射性物质时,应加强各种防护措施;避免环境污染,尤其是室内环境污染;注意合理用药,慎用细胞毒药物等。 2.大力开展防治各种感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病。做好预防接种。 3.做好优生工作,防止某些先天性疾病,如21-三体、范可尼 贫血 等。加强体育锻炼,注意饮食卫生,保持...
...力 、皮肤或黏膜出血或 发热 /感染(往往对抗生素治疗无效)。这些症状由于 贫血 、 血小板减少 和中性 粒细胞减少 ,而血象改变是继发于 白血病细胞浸润 骨髓,使正常血细胞减少。AML 骨痛 、关节痛不如ALL常见,淋巴结、肝、 脾肿大 也不如ALL明显。巨大肝、脾肿大仅见于小婴儿AML。M3型常合并严重的出血和DIC。M4型、M5型多发生小婴儿伴高白细胞...
急性髓样白血病(acute myeloid leukemia,AML)在分子生物学改变及化疗反应方面,儿童AML与成人(<50岁)相似。婴幼儿的AML比成人易发生髓外白血病。在过去20年AML的治愈率约40%,远不及儿童ALL。AML第1次缓解后同胞间异基因BMT结果稍好于化疗。 儿童AML可发生于任何年龄,各年龄组发病率基本一致,在青少年略高些。不像ALL...
...解方案的应用:较好的策略预防复发;支持治疗的改进提高强化疗及大剂量的安全性和可行性。 (1)诱导缓解治疗:化疗成功的前提是设计一个快速杀伤 白血病 细胞方案。 ①常用的药物:柔红霉素(DNR)、伊达比星(去甲氧柔红霉素)、阿柔比星(阿克拉霉素)、米托蒽醌(Mito)、 鬼臼 类(依托泊苷和替尼泊苷)、阿霉素(多柔比星)、高 三尖杉 脂碱、安吖定(AMSA,胺...
老年 白血病 的定义不一,一般多指年愈60岁的白血病患者与其他年龄组白血病一样,是一种病因不明的原发于 造血干细胞 的恶性 疾病 。 老年急性白血病的病因 (一)发病原因 人类 白血病 的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病发生有关。 病毒 可能是主要因素,此外尚有 电离辐射 、 化学 毒物或药物、 遗传因素 等。 1.病毒 已证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂...
(一)发病原因 儿童 白血病 的病因尚不明了,可能的发病因素包括以下几方面。 1.遗传因素 急性白血病 并非遗传性疾病。但是,现已证明某些遗传性综合征,如21-三体综合征(Down syndrome)及Fanconi 贫血 与白血病的易感性密切相关。英国及美国的研究表明2.3%~2.6%的儿童急性白血病与遗传因素有关。2117例ALL和650例AML的调查中...
30—40年前,是一种没有办法治疗的疾病,得了 急性白血病 ,极个别(不到1%)可以自身缓解,其余均在6个月以内死亡;慢性 白血病 平均寿命也只有3年。近20年来,白血病的治疗进展极快,新的抗肿瘤药物不断发现,治疗方法不断改进。目前对急性白血病采用联合化疗、放射治疗、免疫治疗及骨髓移植等方法,已使小儿急性淋巴性白血病近期完全缓解率达到95%以上,3年持续完全...
... ;常见的感染部位有呼吸系统、皮肤 疖肿 、肠道炎症,肛周炎等, 可发生 鹅口疮 、肛周真菌症、 真菌性肠炎 和深部 真菌感染 等。 3. 白血病细胞浸润 可并发骨髓衰竭和全身组织器官被浸润,肝脾、 淋巴结肿大 ; 关节肿痛 ,使行动受碍;可并发 中枢神经系统白血病 、 绿色瘤 ,表现为颅内压增高,有头痛、呕吐、 视盘水肿 所致视力模糊,也可引起 面瘫 等脑...
红白血病 (erythroleukemia)即Di Guglielmo 综合征 ,又称急性 红细胞 骨髓 病、急非淋 白血病 、 红细胞增多症 、红血性 骨髓增生 症等。本病是一种急性或慢性骨髓恶性增生性 疾病 。 小儿红白血病的病因 (一)发病原因 发病原因迄今不明。有人认为是 急性粒细胞白血病 的一个亚型,其表现为红、白(主要是粒)两系的恶性增生,最后可...
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