(一)治疗 制订方案应针对病因。有明确的病原感染者,应针对致病病原合理用药;可疑血管性疾病致 脊髓缺血 损害者,联合应用改善循环药物;由于大多数 急性脊髓炎 以 脱髓 鞘损害为主要病理改变,故多数学者主张以调节免疫治疗为主。 1.皮质类固醇疗法 常用地塞米松(氟美松)静脉滴注,成人10~20mg/d,7~14天为一疗程,后改为泼尼松30~60mg/d,晨起顿...
急性起病,常先有脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感,后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大 小便 功能障碍,多在数小时至数天内达高峰,70%~75%见于胸髓,其次为颈髓、腰髓,骶髓最少见。由于病因不同,脊髓损害的水平、范围及严重程度各异。 病初常表现为 脊髓休克 , 瘫痪 呈迟缓性,3~4周后,变为痉挛性,肌力开始由远端至近端渐恢复。 休克 期长短与脊髓...
...最常见于Ⅱ型 单纯疱疹 病毒、 水痘 - 带状疱疹 病毒及肠道病毒。近年来HIV-1及 人类 (嗜)T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的脊髓病开始受到重视。 国内学者(赵刚等,1994)曾在本病CSF中检测到Ⅱ型单纯 疱疹 病毒抗体,并用PCR方法检测出其特异性DNA。Bohr等(1999)亦用同样方法检测出CSF中肠道病毒的RNA序列。国外报道2例AI...
尿失禁 、 褥疮 及 泌尿系感染 、呼吸肌 麻痹 、坠积性 肺炎 、 皮肤干燥 无汗、皮温低、指(趾)甲脆裂、霍纳征、 延髓性麻痹 等。
急性播散性脑脊髓炎 (acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是以 中枢神经系统 急性炎症 脱髓鞘 为特征, 细胞免疫 介导的 自身免疫性疾病 。本病通常发生于 急性感染 或 疫苗接种 后,故又称 感染 后 脑脊髓炎 或 疫苗 后脑 脊髓炎 。病前既无 接种史 或感染史,可以统称为急性播散性脑脊髓炎。 小儿急性播散...
急性 横断 性 脊髓炎 ,是指 脊髓 内的 神经冲动 传递在一处或多处被完全阻断。 急性横断性脊髓炎的病因尚不十分清楚,但30%~40%病人在患轻微的 病毒感染 性 疾病 后出现这一 病症 。 多发性硬化 患者或某些 细菌感染 、注射 海洛因 或 静注 苯丙胺 后可以出现急性横断性脊髓炎。研究者认为,在以上情况下出现的 急性横贯性脊髓炎 属于一种 过敏反应 ...
积极防治各种感染性疾病,积极防治呼吸道和消化道的病毒感染性疾病,尤其病毒感染性疾病。做好预防接种工作。
西医治疗 1.药物治疗 (1)激素:自1990年以来,国外已开始应用甲泼尼龙(甲基强的松龙,MPIV)静脉注射治疗ATM。取得良好效果,作用机制不明。剂量按20mg/(kg·d),连续3天或5天后,改为口服泼尼松,按1~1.5mg/(kg·d),用药2周后每周减量1次,每次减0.25mg/kg,依次减完后停用,总疗程1~2个月。甲泼尼龙(MPIV)治疗效果是
急性脊髓炎 (acute myelitis) 是指 脊髓 的一种非特异性炎性病变,多发生在 感染 之后, 炎症 常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害 症状 。部分病人起病后, 瘫痪 和 感觉障碍 的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和 呼吸肌麻痹 ,并可伴 高热 ,危及病人生命安全,称为上升性 脊髓炎 ,...
急性播散性脑脊髓炎 是一组与自身免疫障碍有关的中枢神经系统疾患,病程可为急性,但也可为亚急性甚至慢性。常发生于病毒感染后或后。临床特点与许多原发性 脱髓 鞘病相似。 【临床表现】本病临床过程进展相对较慢。常在、或其他病毒感染后数周至数月出现症状。也可发生于预防接种之后。但也可能缺乏明显的病毒感染或预防接种史。死亡率可高达20%左右。可同时或先后累及大脑、脑干...
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