室间隔缺损修补术 Repair of Interventricular Septal Defect 适应症 除缺损小而无临床 症状 或1岁内的幼儿外,确诊为 室间隔缺损 后即应考虑手术修补,以 学龄前儿童 为最理想手术年龄。 术前准备 体外循环术 前准备。 体位 仰卧位。 麻醉 气管内插管 全麻 手术步骤 1．切口： 胸骨 正中切口 。纵行切开 心包 。 2...
室缺分为膜部和肌部缺损，以膜部缺损多见，如缺损小分流量少，心肺改变不大或仅有左室轻度增大，应结合 临床体征 确诊。缺损大，有中～大量左向右分流，可引起左、 右心室 增大，左房轻度增大， 肺充血 ， 主动脉结 正常缩小。由于大量分流 肺循环 阻力升高，右心室负荷加重，引起肺循环 高压 时则出现双向或右向左分流，临床出现晚发性 紫绀 。 X线 征（图4-14） ...
室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂 心脏畸形 的组成部分。室缺是最常见的 先天性心脏病 。 室间隔缺损约为先心病总数20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者...
心室间隔缺损 (ventricular septal defect，VSD)是儿童期最常见 先天性心脏病 之一，但较多的缺损患者出生后可自行闭合，故成年人少见，心室间隔缺损可单独存在，亦可作为 法洛四联症 或艾森曼格 综合征 的一部分。 妊娠合并心室间隔缺损的病因 (一)发病原因 妊娠 初3个月 内风 疹 病毒感染 (可能也包括 巨细胞病毒 、 柯萨奇病毒 ...
约为先心病总数20％，可单独存在，也可与其他 畸形 并存。 【 病理 解剖】 根据缺损的位置，可分为五型： 一、 室上嵴 上缺损 位于 右心室 流出道，室上嵴上方和主、 肺动脉瓣 之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。 二、室上嵴下缺损 位于 室间隔膜部 ，此型最多见，约占60－70％。 三、隔瓣后缺损 位于右心室流入道， 三尖瓣 隔瓣后方，约占20％。 ...
本病为先天性疾病，无有效预防措施，应做到早发现早诊断早治疗。 对于心室间隔缺损患者缺损不大者预后良好，其自然寿命甚至可达70岁以上；小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。缺损大者1~2岁时即可发生 心力衰竭 ，有 肺动脉高压 者预后差。
心室间隔缺损是常见的一种先天性 心脏畸形 。大多数是单一畸形，约占 先天性心脏病 的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于 法乐四联症 、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
诊断 诊断 室间隔缺损 ，一般依据病史、 心脏杂音 、心电图、胸心X线摄片、超声心动图和彩色多普勒显像，即可做出判断，心导管检查和心血管造影仅在必要时作为辅加诊查措施。 鉴别 根据病史、体征、放射线和心电图检查，再结合心导管检查和心血管造影，诊断不甚困难。然而确立诊断时，应与下列疾病鉴别。 （一）心 房间隔缺损 1. 原发孔缺损 与室间隔大缺损不容易鉴别，尤...
室间隔 位于左右 心室 之间。 室间隔中部明显凸向右心室，凹向左心室，室间隔分为肌部和膜部。 且室间隔大部分为肌部，肌部由 肌组织 覆盖 心内膜 而成。 膜部的上界为主 动脉 右瓣和后瓣下缘，前界和下界为室间隔肌部，后界为 右心房 壁。 膜部被 三尖瓣 隔侧尖 的附着缘分为房室部和室间部。 室间部范围甚小，且 室间隔缺损 多发生在 室间隔膜部 的室间部。
据统计，约20%的小口径缺损可在幼儿期自行闭合。流行病学调查表明，婴幼儿的的 室间隔缺损 患病率约为0.3%，而据成年人屍检资料，室间隔缺损的发现率仅为0.03%，可充分证明自行闭合这一事实。室间隔缺损不经手术治疗，其平均寿命为25～30岁，出现艾森曼格综合征后，生命期限明显缩短。 缺损口径较小、分流量较少者，一般无明显症状。缺损较大、分流量较多者，可有发育...
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