西医治疗 对于明确诊断室性 心动过速 的儿童，一般管理，要进一步明确病因并确定治疗方案。详细询问既往史或者相关症状有助于辨别心脏疾病，同时应详细采集家族史。仔细的体格检查可能发现一些与器质性心脏病相关的体征，如 二尖瓣脱垂 、 肥厚型心肌病 等。 1.治疗指征 对室速制定明确的治疗指征非常困难。确定是否需要治疗基于室速的病因、机制和类型，存在的症状和发生 猝...
室性心动过速 指由 心室 自身触发的心室频率超过120次/分。 持续性室性心动过速( 心动过速 发作持续超过30秒钟)发生于各种损害 心肌 的 心脏 疾病 。最常见于急性心肌 梗死 后数周或数月。 症状 和诊断 发生室性心动过速的患者几乎都有 心悸 。由于持续性室性心动过速发作时心脏不能很好地充盈和泵血，且易于转变或诱发 心室颤动 ，故应作为急诊处理。有时，...
室性心动过速 (ventricular tachycardia，VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、 心肌 传导 纤维 、 心室 肌的快速性 心律失常 ，Wellens将其定义为：频率超过100次/min，连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动，包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。如果是 心脏 电生理检查中程序心脏电刺激所诱发的室性...
诊断 发生在各年龄组儿童的室性 心动过速 ，呈持续性或非持续性发作，发作时一般临床表现较轻，耐受性好，有典型的心电图特点，特别是具备前3条（参见VT）条件，心动过速心电图表现为 右束支传导阻滞 （RBBB）图形，电轴左偏，呈窄QRS波群（≤120ms）。 发作期间无其他引起心脏损害的全身性疾病和电解质紊乱，心脏二维超声心动图、X线胸片、心电图均示心脏结构功能...
特发性室性心动过速 （idiopathic ventricular tachycardia，IVT） 简称特发性室速，是指无明显器质性心脏病证据及任何致 心律失常 因素的室速。临床表现轻，预后良好的室性心动过速，因心动过速起源点多位于希氏束分叉下左束支后分支或前分支和右束支高位，亦称为分支性室性心动过速。占室性心动过速发生率的10%左右。 特发性室性心动过速...
诊断 根据病史、临床表现特点，最终依赖心电图检查确诊。 鉴别 阵发性室性心动过速 应与非阵发性室性 心动过速 区别，后者是一种加速的室性自主心律，其心室率与窦性心律接近或略快于窦性心律，多不引起血流动力学改变，患儿常无症状，PVT与PS-VT伴宽QRS波的鉴别见前已述及的PSVT、节内。
阵发性室性心动过速 （paroxysmal ventricular tachycardia，PVT）是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型 心律失常 ，心电图特点： ①QRS波宽大、畸形，T波多半与主波方向相反； ② 房室分离 ； ③心室夺获或室性融合波； ④室性 心动过速 。 报道约占快速心律失常的6%，是一种严重的快速心律失常，可发展为心 室颤 动，...
尖端扭转型室性心动过速（torsades de pointes，TDP）简称尖端扭转型室速，是一种特殊类型的多形态快速性室性 心律失常 ，临床分两种情况：一为尖端扭转型室速并 Q-T间期延长 ，其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型；二为尖端扭转型室速不并Q-T间期延长。 因其发病机制和治疗等有较大差异，多数学者将前者称为“尖端扭转型室速”，或“Q-T间期延长...
特发性室性心动过速 可发生在各年龄组儿童和青少年。报道最小年龄为1岁。上呼吸道感染、运动或精神 紧张 抑郁 等精神因素常为诱发因素，无明显诱因时亦可发生。发作可表现为突发突止，有轻度的 心悸 、心前区不适等症状，不伴 晕厥 、 休克 等；亦可表现为持续性发作，依据时间长短不一可出现心悸、 胸闷 、 头晕 ，甚至晕厥、休克及心功能衰竭，但总的而言耐受性较好。特...
患儿在心脏病的基础上发生PVT，呈持续发作，婴儿心肌浦肯野细胞瘤往往引起无休止的室性 心动过速 。曾报告心肌浦肯野细胞瘤20例，发病年龄<26个月，平均10个月，均呈无休止性VT，15例发生 心脏骤停 或 心力衰竭 。PVT患儿心率加快，150～250次/min，婴儿可达300次/min以上。多有 烦躁不安 、 心悸 、 胸闷 ， 头晕 等症状，重者发生心力...
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