诊断 此症所致的尿道梗阻对泌尿系统损害极大,应早期诊断,及时治疗。凡有以下临床症状者,均应考虑到患有 尿道瓣 膜的可能性,应作进一步检查。 1.新生儿 (1)有不能解释的 纵隔气肿 或 气胸 所并发的呼吸障碍。 (2)双侧腰部及(或)耻骨上区有 囊性肿块 。 (3)胎尿性 腹水 。 (4) 羊水过少 (因尿道梗阻,胎尿排出较少)。 (5)出生时即有明显 脱水...
...智力发育均迟于实际年龄,常有 贫血 及 低蛋白血症 。 4.肾功能障碍 肾功能检查浓缩功能减退,严重者血BUN及Cr升高,有 代谢性酸中毒 及电解质紊乱表现。 5. 尿路感染 症状 常因继发 肾盂肾炎 而出现 高热 、 寒战 、 脓尿 及 血尿 等。 6.其他 有些新生儿表现呼吸窘迫综合征或不能解释的 气胸 或 纵隔气肿 ,常由于后尿道瓣膜伴肺发育不良所致。
(一)发病原因 后尿道瓣膜症的病因不清楚,因偶有家族史,有人认为是中肾管的发育异常,也可能是多因素的结果,也有人认为是尿生殖窦发育异常造成的。 对于后 尿道瓣 膜的形成有4种学说: 1.正常精阜的远近端均有几条黏膜皱襞,如果这些黏膜皱襞肥大,突入尿道,即形成第Ⅰ型或第Ⅱ型后尿道瓣膜。 2.胚胎时期的尿生殖膜没有完全消退,尿生殖膜的残留,即形成了第Ⅲ型后尿道瓣...
可引起尿潴留,甚至膀胱输尿管返流,发生肾、输尿管积水,导致肾皮质萎缩或囊性变,发生 慢性肾功能衰竭 。所以 尿道瓣 膜对泌尿系的损害大、后果严重。尿道瓣膜可合并 隐睾 ,精阜肥大或 肾发育不全 。
后尿道 是 尿道 的一部分。 尿道 是从 膀胱 通向体外的管道。男性尿道细长,长约18cm,起自膀胱的尿道内口,上于尿道外口,行程中通过前列腺部、膜部和阴茎海绵体部,男性尿道兼有排尿和排精功能。 后尿道 自尿道膜部起,至膀胱颈部为止,长约4厘米。 尿道
膀胱输尿管反流 、输尿管积水、 肾积水 、 慢性肾功能衰竭 ,获得性肾性 多尿 症或 肾性糖尿 病,并发 尿路感染 和 败血症 ;可合并其他畸形,如精阜肥大、 隐睾 、腹壁缺损等。
先天性前尿道瓣膜 可伴发或不伴发 憩室 。 瓣膜 位于 阴茎 阴囊交界处 尿道 的腹侧,不阻碍 导尿管 的插入,但阻碍尿液排出,导致近端 尿道扩张 ,梗阻严重时与 后尿道瓣膜 所造成的损害相同。有颈的小口憩室一般不造成梗阻,但可并发 结石 而有 症状 。广口憩室被尿液充满时,其远侧唇会起到梗阻尿流的瓣膜作用。该先天性憩室可能是局部海绵体缺乏所造成。 先天性前...
后尿道损伤 在泌尿系统损伤中最为常见,大多由 骨盆骨折 引起。尽管对于后尿道损伤的早期治疗方法及结果存在着争论,但尿道会师术作为及时、有效的早期处理手段是肯定的。 后尿道损伤 病因 膜部尿道穿过尿生殖膈。当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖处撕断。耻骨前列腺韧带撕裂导致前列腺向上后方移位。骨折及...
预后 术后和 后尿道瓣膜 一样,要定期严密随访。
为了保护肾脏和膀胱功能最好的方法是早期发现,产前胎儿应行超声波检查,新生儿仔细进行体格检查,观察排尿情况以及化验尿液。出现 氮质血症 及长时间 尿路感染 的患儿,即使已解除梗阻,预后也是很差的。
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