小儿反流常无特殊症状，以年长儿的症状较明显，性别3岁以前男孩较女孩多，3岁以后则以女孩发病多见，可能与 泌尿系感染 机会增多有关。 膀胱刺激症 状仅在炎症急性期出现， 发热 、 寒战 、 尿频 、 尿急 、腰痛，常见于伴有 肾盂肾炎 者。 单纯反流由于 膀胱残余尿量增多 ，可见尿次增多，解 小便 后下次排尿时仍较 多尿 量，尿淋漓不尽，尿后湿裤，尿臭味，年长...
西医治疗 小儿VUR发生率虽高，但随年龄增长，很大一部分可以自愈，但已有肾瘢痕形成者不能消失。5岁以下出现肾内反流的患儿，预后多不佳。 ' 1.防治 尿路感染 伴有VUR者尿路感染复发率更高，因一次有症状或无症状的尿路感染，都易引起 肾损伤 ，近年来对 小儿尿路感染 的患者，已广泛采用磺胺甲恶唑（SMZ）长期预防疗法，长期服用无明显副作用可控制复发，促进VU...
膀胱-输尿管反流综合征（vsipoueteral reflux syndrome,VUR）又名Iones Williams综合征，系由许多原因引起的尿液由膀胱向输尿管甚至肾盂逆流，并造成上行性 尿路感染 的综合征。
（一）发病原因 造成反流的因素有先天性反流因素和后天性反流因素两大类，为原发性及继发性两种。原发性主要为膀胱三角肌先天性脆弱，以及输尿管解剖上的各种异常；继发性则为膀胱内梗阻、外伤、结核及非特异性炎症引起。炎症可导致VUR，但与膀胱三角肌发育不成熟有关。2岁以前有 尿路感染 者，45%有反流，而大女孩只有20%反流。反流可致肾、输尿管积水及发育停止。感染反复...
...菌药物治疗仍 反复感染 者； ②重度VUR伴有感染者。近年使用内镜下注射teflon治疗，取得较好效果。 Normand及Smellie认为输尿管植入术并不能改善其预后。 Torres等观察手术组与非手术组病人的结果，认为从确诊到发生肾功能衰竭的时间并无差别。近年来，多数学者主张严格控制感染，等待VUR自行消失或减轻。对儿童VUR严格控制感染，经10年观察很...
反复 尿路感染 ，晚期出现 高血压 及肾功能不全。反流可致肾、输尿管积水及发育停止。感染反复持久地存在，可引起肾瘢痕性萎缩，乃至肾功能不全、肾性高血压等。
诊断 由于临床诊断VUR时症状多不明显或仅有非特异性表现，故确诊需依赖影像学检查。 下列情况应考虑反流存在可能性 ①反复复发和迁延的UTI； ②长期 尿频 、尿淋漓或 遗尿 ； ③年龄较小，＜2岁和（或）男孩UTI； ④中段尿培养持续阳性； ⑤UTI伴尿路畸形； ⑥家族一级亲属有VUR、RN患者； ⑦胎儿或婴儿期 肾盂积水 。 RN的诊断 确诊依赖影像学检查...
原发性 脑干损伤 (primary brain-stem injury)是指在小儿 头部 受到外力作用时，造成的脑干损伤，可分为原发性脑干损伤和 继发性 脑损伤。 小儿原发性脑干损伤的病因 (一)发病原因 主要原因是坠落、撞击引起， 新生儿 由 产伤 引起，可分为 原发性 脑干损伤 和 继发性 脑损伤，由脑移位或 脑疝 引起的压迫性损伤、弥漫性脑 肿胀 等。...
（一）治疗 膀胱输尿管反流的治疗应根据不同的检查结果、不同的病因和级别而采取不同的治疗方法。在治疗前需注意以下情况： 1.反流有自行消失的希望，这与患者年龄和反流程度有关，Duckett（1983）报道若能控制感染，Ⅱ度63%、Ⅲ度53%、Ⅳ度33%的反流可自消，随年龄增长，很多Ⅰ～Ⅲ度反流可自愈，Ⅴ度难自愈。 2.长期抗感染治疗对小儿是安全、可耐受的。 3...
原发性腹膜炎 (primary peritonitis)包括自发性 细菌性腹膜炎 ( 腹水 发生 感染 ，常与慢性 肝脏 疾病或 肾病综合征 有关)和 结核分枝杆菌 、 肺炎球菌 和 奈瑟菌 感染相关的 腹膜炎 (后者易发生在青春期前女孩)。 是指腹腔内无明显的原发病感染灶， 病原体 经血液、 淋巴 或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的急性化脓性感染。 小儿...
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