...滤液或分离菌株培养的过滤液有毒素,在组织培养中具有细胞病理效应,且能被难辨梭状芽孢杆菌抗毒素或污泥状芽孢杆菌抗毒素所中和。 鉴别 临床上诊断假膜性肠炎,应注意与下列疾病相区别。 1. 肠扭转 或 肠套叠 复位术后 肠扭转或套叠造成肠管缺血、缺氧,在血循环改善后,由于毒素吸收出现 高热 及腹泻,有时需和假膜性肠炎鉴别。肠扭转或肠套叠复位术后出现的腹泻来自于肠道...
...5天后改用0.2g,1次/8h,再用5天。对不能口服的可经静脉给药,成人和12岁以上儿童每次0.5g,1次/8h。个别情况下甲硝唑也可以成为假膜性肠炎的诱因,但仍然不失为很好的治疗药物。 (4)磺胺脒和酞磺胺噻唑:1g口服,4次/d,共7~10天。 (5)杆菌肽:也有用杆菌肽、洁霉素治疗的报道。杆菌肽是对细胞壁有活性的多肽,体外实验能抑制难辨梭状芽孢杆菌。与...
...管呈痉挛性收缩从而引起不同程度的腹痛,重者可很剧烈伴有早期的 肠鸣 音亢进。肠管蠕动功能紊乱后,不能有效地排空积聚肠内的液体和气体导致腹胀。假膜性肠炎是在频繁腹泻的同时出现腹胀而不同于一般的腹泻。严重者可有典型的 中毒性巨结肠 症症状,重者有腹痛、腹胀、肠型、全腹肌抵抗和压痛、肠鸣减弱或消失。有肠坏死、穿孔者出现弥漫性 腹膜炎 ,全腹肌出现明显的抵抗、压痛反...
(一)发病原因 假膜性肠炎是由两种菌群产生毒素致病。 1.难辨梭状芽孢杆菌(clostridium difficile) 是与抗生素相关的假膜性肠炎的重要发病原因,1935年由Hall等首先从婴儿的粪便中分离出来的细长的严格厌氧的革兰阳性杆菌。这种细菌是体内常驻细菌存在于正常人的肠道中。在未接受抗生素治疗的患者中,难辨性梭状芽孢杆菌数量仅占厌氧菌的2%~3%...
难辨梭状芽孢 杆菌 结肠炎 是因使用 抗生素 导致 肠道菌群失调 ,由难辨梭状芽孢杆菌在 肠道 大量繁殖引起的 肠炎 。严重者 大便 排出片状 黏膜 ,曾称 假膜性肠炎 ,本病由于广泛使用抗生素而日益增多,又称 抗生素相关性肠炎 ,是一种常见的 医院内感染 性 疾病 。 老年人假膜性小肠结肠炎的病因 (一)发病原因 假膜 性 小肠结肠炎 (pseudomem...
小儿肠炎 多因不洁东西所引起,故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西,在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净 消毒 灭菌 。食器亦要消毒干净, 婴儿 所有奶瓶、奶头都要严格消毒,冲好的奶或吃过一半的奶,不可放置在温室太久。家里有 下痢 人时,应将病人 隔离 ,其大便 呕吐 等 排泄物 的用具要消毒,排泄物要小心处理,以免传染给其...
难辨梭状芽孢杆菌结肠炎是因使用抗生素导致肠道菌群失调,由难辨梭状芽孢杆菌在肠道大量繁殖引起的肠炎。严重者大便排出片状黏膜,曾称假膜性肠炎,本病由于广泛使用抗生素而日益增多,又称抗生素相关性肠炎,是一种常见的 医院内感染 性疾病。
由于抗生素的应用是引起假膜性小 肠结 肠炎的主要诱因,而且无论使用何种抗生素、剂量多少及疗程长短均可诱发该病。因此,老年患者应尽量避免使用抗生素,尤其是广谱抗生素,必须使用时可选用窄谱抗生素。一旦怀疑有PMC时,应立即停用相关抗生素。另外,老年人应加强锻炼,增强机体抵抗力。
凡病情危重、手术后、老年慢性病患者,尤其是接受大剂量抗生素治疗后,突然发生 腹泻 、 腹痛 者,均要考虑假膜性小 肠结 肠炎,如大便为 水样便 ,并伴有 发热 等症状,应高度怀疑本病的可能。最终确诊有赖于病原学和组织学检查。 本病应与炎症性肠病、外科 急腹症 等相鉴别。鉴别要点包括抗生素应用史、内镜检查、病理检查以及毒素试验等。
假膜性小 肠结 肠炎可发生于各年龄组,但大部分(超过60%)的患者为老年人,女性略多于男性。患者常有某些基础病变存在,如 肠梗阻 、炎症性肠病、胃肠手术后以及各种危重病人,并有短期内大量应用广谱抗生素史。起病急骤、发展迅速,主要临床表现有 腹泻 、 腹痛 、 发热 、水电解质紊乱以及酸碱失衡,严重者可出现 休克 和各种并发症。 1.腹泻 假膜性小肠结肠炎患者...
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