新生儿低钠血症 是指 新生儿期 血钠低于130mmol/L，在 早产儿 和足月儿都可发生，但以早产儿多见。 低钠血症 可分为：①缺钠性低钠血症;②稀释性低钠血症;③消耗性低钠血症。是由于各种原因所致的钠缺乏和(或) 水潴留 引起的临床 综合征 。体液和体钠总量可以减少、正常或增加。正常 血清钠 主要由 肾脏 在 抗利尿激素 、 醛固酮 等作用下进行调节。 新...
低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
...者 可按计算量的2/3，以每小时提高1～2mmol/L血钠浓度的速度补充，24h匀速补完。慢性失钠者可48h补足。对循环稳定者，禁忌过快纠正低钠血症，否则，可能导致渗透性 脱髓 鞘综合征，出现 截瘫 、四肢瘫、失语、 充血性心力衰竭 和 脑水肿 。 2.慢性失钠性低钠血症 多见于各种消耗性疾病，机体钠丢失不仅包括细胞内外液钠，还包括骨骼钠。应注意补钠量要达到...
1.低钠血症分类 根据低钠血症发生时的血容量变化可分为： （1）低血容量性低钠血症，此种情况失钠多于 失水 。 （2）血容量正常性低钠血症，此种情况总体水增加而总钠不变。 （3）高血容量的低钠血症，此时总体水增高大于血钠升高，根据血钠降低的程度可分为轻度和重度低钠血症，血钠水平分别为125～135mmol/L和低于125mmol/L。此外还有假性低钠血症，见...
目的通过对结脑、化脑及病脑3组患儿血钠浓度监测而探讨小儿 颅内感染 性疾病钠血症发生率及各种颅内感染性疾病 低钠血症 发生是否有别。方法选取结脑、化脑和病脑3组颅内感染性疾患各50例于入院后即抽血测血钠浓度，并进行1周的血钠浓度监测，部分病例测尿钠浓度及心、肝、肾等功能。结果各种颅内感染性疾病低钠血症发生率不一，结脑明显高于化脑和病脑(p<0.01)，病脑又...
治疗 低钠血症的治疗应根据病因、低钠血症的类型、低钠血症发生的急慢及伴随症而采取不同处理方法，故强调低钠血症的治疗应个别化，但总的治疗措施包括： ①去除病因； ②纠正低钠血症； ③对症处理； ④治疗合并症。 下面按急性低钠血症、慢性低钠血症、总体钠丢失过多的低钠血症和稀释性低钠血症分别叙述。 1.急性低钠血症 是指在48h内发生的低钠血症。多见于接受低张液体...
诊断 1.确定是否真正有低钠血症 低钠血症的患者需测定血渗透压，若渗透压正常，则可能为严重 高脂血症 或少见的异常高蛋白血症所致的假性低钠血症。渗透压增高则为高渗性低钠血症。 2.估计细胞外液容量状况 容量低者低钠血症主要由体液绝对或相对不足所致。 血压偏低 或下降、 皮肤弹性差 以及实验室检查示 血尿 素氮上升、肌酐轻度上升等均支持该诊断。病史中如有胃肠道...
当血清钠浓度低于115～120mmol/L时,会出现 头痛 、 嗜睡 ，最终出现 昏迷 。低钠血症脑病常常是可逆的。慢性低钠血症发生神经系统症状以及 脑水肿 的严重程度都远低于急性低钠血症。如果慢性低钠血症患者出现症状，那么其血清钠浓度常低于110mmol/L，并常有低钠血症的急剧恶化。
（一）发病原因 引起三种类型的低钠血症的病因不同，分述于下。 1.总体钠减少的低钠血症 此种情况见于失钠大于 失水 ，见于肾外丢失和肾丢失钠。根据尿排钠情况可区别，尿钠浓度[Na ]>20mmol/L为肾丢失钠增多；<20mmol/L为肾外丢失。 引起肾钠丢失的病因有： ①过度 利尿 药的使用：其机制为利尿药抑制Henle襻厚升支NaCl的重吸收、低血容量刺...
高钠血症 早期突出的症状是口渴，重症患者由于 脑细胞脱水 而主要表现神经系统的症状如烦躁、 嗜睡 、健反射亢进，肌张力增高，后期出现 抽搐 、 惊厥 、 昏迷 。 高钾血症 ：血清钾高于5.5mmol / L。早期可出现肌 无力 ，严重者腹反射消失，肌肉 麻痹 ，甚至呼吸肌也麻痹。循环系统早期脉率缓慢，严重者 心律失常 ，甚至 心室纤颤 导致 心脏停搏 。 ...
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