骨髓炎 的好发部位是股骨下端和胫骨上端，其次为股骨上端、肱骨和桡骨远端。但其他各骨均可发生。症状和体征随感染的严重程度、部位、炎症范围、病程的久暂、病儿年龄以及抵抗力的大小而临床表现不同，大体可分为3种类型： 1.脓 毒血症 型 此型占80%左右。全身症状为急性 败血症 的表现，可有 高热 、 昏迷 、 谵妄 等症状。甚至出现中毒性 休克 。因有血行播散，常...
...沙门杆菌、 肺炎 球菌或其他化脓菌，大部分对青、链霉素有抗药性。常见的原发 病灶 有 脓疱 、齿龈 脓肿 及上呼吸道感染。 （二）发病机制 骨髓炎 的发生，细菌毒力大小是外在因素，全身状况或局部骨骼抵抗力是内在因素。长骨干骺端有很多终末小动脉，循环丰富，血流慢，细菌易于繁殖。有的细菌如葡萄球菌常聚集成团，在细小动脉内形成栓塞，使血管末端阻塞，导致局部 组织坏...
多为血行播散或感染引起，应积极预防、治疗 败血症 ；积极防治皮肤、黏膜的各种感染性疾病、上呼吸道感染等。 预后 若能得到及时正确彻底治疗，预后好，若发生骨组织破坏，常见骨骼畸形、肢体功能障碍等。
急性血源性骨髓炎 是 化脓性骨髓炎 的一种类型。主要是由溶血性金黄色葡萄球菌引起。病程急性，并且是由血液里面的细菌播散到骨髓腔而导致感染，故称为急性血源性骨髓炎。发病前常有外伤史，病理变化主要是骨质破坏与死骨形成，儿童多见，起病快， 寒战 、 高热 ，患区疼痛等。若治疗不及时，可演变为 慢性骨髓 炎。早期诊断与治疗非常重要。 急性血源性骨髓炎 发病机理 多发...
诊断 本病的诊断尚有一定困难，往往误诊为恶性或良性肿瘤，确定诊断主要依靠病理检查和 病灶 组织的细菌培养。 鉴别 须注意与早期尤文瘤和其他 骨肿瘤 相鉴别。
通常病人只有局部的轻微疼痛和不适， 软组织肿胀 也不明显，没有 发热 、 食欲减退 等全身反应。体格检查可发现病变局部有轻、中度的深压痛，有时可见软组织轻度肿胀，但无皮肤温度增高和浅静脉扩张等表现。
（一）发病原因 多数学者认为，由于抗生素的广泛使用，致使细菌毒力有所减低，或病人抵抗力增强，经血循环进入骨内的细菌，只产生局限性炎症反应，形成局限性 脓肿 和骨组织破坏。 （二）发病机制 病变周围有明显的成骨反应。 病灶 中央可是脓液，亦可是肉芽组织。当穿破骨皮质后，骨膜受到刺激而增殖，产生新生骨，即 骨膜反应 。
病程迁延，形成骨组织破坏，可发生椎骨塌陷。
急性骨髓炎切开引流术 急性血源性 化脓性骨髓炎 （简称 急性骨髓炎 ）多半发生在儿童，好发于长管骨的 干骺端 ，最常见于 股骨 、 胫骨 。早期诊断，早期治疗是提高治愈率、预防残废的关键。早期治疗包括及早、足量、有效的全身 抗生素 治疗和 支持疗法 ，和及时的局部切开减压、 引流 （包括 骨髓 腔钻孔或开窗），以达到解除骨内 脓肿 的压力，避免向 髓腔 扩散...
...肺炎双球菌 ， 伤寒杆菌 等则少见。一般进入 骨骼 途径有三： （一） 血源 性 化脓性 细菌 通过循环在局部 骨质 发生病变，即为血源性 骨髓炎 。 感染 病灶常为 扁桃腺炎 、 中耳炎 、疖、痈等。患者大多身体衰弱，营养较差， 过度疲劳 或急性病后发生。 外伤 常为一诱因，病人有时有轻度外伤史，外伤有时决定发病部位，如局部轻度 挫伤 后可发生 股骨 或 ...
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