小儿痢疾 ，病证名。多发于夏秋季，以 腹痛 、 里急后重 ，排粘液或脓 血便 为主症的 肠道传染病 。多因外受 湿热 疫毒之气，内伤饮食生冷，积滞于肠中所致。证分 虚实 ，辨分湿热孰重。 实证 ，治用 清热化湿 、 凉血解毒 、消积导滞等法； 虚证 ，用 补中益气 、 收涩 固脱等法。 热重于湿 ，宜 清肠 解毒 ，用 白头翁汤 ； 湿重于热 ，宜清肠 化湿...
严重病例常合并DIC，肾功能衰竭，偶尔可合并 溶血尿毒综合征 。
中毒型菌痢是急性细菌性痢疾的暴发型，是由痢疾杆菌所致的肠道 传染病 。临床特点为突发高热、抽搐、昏迷，或迅速出现休克或呼吸衰竭，以2～7岁小儿多见，发病急骤，病情严重。少数病例开始为普通型急性痢疾，1～2天内才转为中毒型。近年来本病有减少趋势。 中医称中毒型菌痢为“疫毒痢”、“疫痢”、“时疫痢”。 病因病机 染有疫毒等不洁之物，从口入腹，蕴伏肠胃，为其主要发...
肾小管性酸中毒 （renal tubular acidosis,RTA）是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒（distal renal tubular acidosis,dRTA）又称经典型肾小管酸中毒。Ⅱ型为近端肾小管酸中毒（proximal ren...
...剂：DHCT 2mg/（kg·d）或呋塞米每次2mg/kg，1～2次/d。 2.碱性药物 由于远端肾小管排H+减少在体内潴留，引起 代谢性酸中毒 ，而近端肾小管酸中毒时，HCO3-重吸收功能障碍，患儿碳酸氢盐的肾阈降低至17～20mmol/L以下（正常为25～26mmol/L，小婴儿为22mmol/L），即使血浆HCO3-正常时，由于肾阈降低，滤液中的HCO...
能够引起RTA的致病因素和原发病很多，当有这些因素存在或发生作用时，出现高氯性 代谢性酸中毒 。小儿生长发育落后， 厌食 ， 恶心 ， 乏力 ， 多尿 烦渴及尿比重低或 脱水 。轻度肾功能减损即出现了严重的骨病，患儿有顽固性 佝偻病 ，年长儿也可出现佝偻病、 病理性骨折 ，出现 肾钙化 或 肾结石 症。 常有一定程度的肾小球功能受损，但本病往往在 慢性肾功能...
...RTA的病因：有能够引起RTA的致病因素和疾病存在时，要时刻注意肾脏的酸化功能，动态观察有关临床与实验指标，以防漏诊。对不完全性 肾小管性酸中毒 的诊断来说，这一点尤为重要。不完全性TRA虽然临床上无显着高氯性 代谢性酸中毒 ，但其潜在的危害性不容忽视，其引起的 低钾血症 可致患儿 猝死 。 （2）把握RTA的线索：临床上遇有下列异常时，应及时做有关检查，以...
...合征即Gordon综合征）。 5.药物和毒素 补充氯化钾过多，使用过量保钾 利尿 剂、肝素、前列腺素抑制剂等。 （二）发病机制 醛固酮是调节Na+-K+和Na+-H+交换的主要内分泌激素。当醛固酮不足或肾小管对醛固酮反应性降低时，Na+-K+和Na+-H+交换减少，肾小管对Na+重吸收减少，HCO3-丢失增多，泌H+、排K+障碍，因而出现 高血钾 性酸中毒。
型菌痢80%为儿童。在小儿中毒型菌痢中。又以l—7岁最多见，约占小儿毒痢之80%以上，其次为7—12岁，而1岁以内极少见。临床类型具特征性，80%为脑型，型占10%，余下10%为混合型，偶可见并发呼吸窘迫综合征者。此型最为凶险，死亡率高。季节以7—9月多见，但其它任何月份均可发生，临床上具有下列特征。 (1)突然起病， 高热 。笔者曾遇一毒痢患儿，下午随父逛...
细菌性痢疾 (bacillary dysentery)简称菌痢， 病原菌 是 肠杆菌科 志贺菌属 (shigella)，也称 痢疾杆菌 (dysenteriae)。该病为小儿 肠道传染病 ，临床以 发热 、 腹痛 、 腹泻 、 脓血便 、 里急后重 为特点。 中毒 性菌痢是其中最重要的 临床类型 ，可发生频繁 惊厥 、 休克 、 呼吸衰竭 ，易发生死亡。 小...
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