因为缺乏成熟、可靠的实验室诊断方法,严重急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、 流行性感冒 、细菌性或真菌性 肺炎 、 获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)合并 肺部感染 、军团菌病、 肺结核 、 流行性出血热 、肺部肿瘤、非感染性间质性肺疾病、 肺水肿 、 肺不张 、 肺栓塞 症、肺嗜酸粒细胞浸...
...8℃,呈 不规则热 或 弛张热 , 稽留热 等,热程多为1~2周;伴有 头痛 、 肌肉酸痛 、全身 乏力 和 腹泻 ,常无 鼻塞 、流涕等上呼吸道其他症状。起病3~7天后出现 干咳 、少痰,偶有 血丝痰 ,肺部体征不明显,部分患者可闻少许 湿啰音 。病情于10~14天达到高峰,发热、乏力等感染中毒症状加重,并出现频繁 咳嗽 ,气促和 呼吸困难 ,略有活动则 ...
(一)治疗 1.按呼吸道传染病隔离和护理 疑似病例与临床诊断病例分开收治。密切观察病情变化,监测症状、体温、呼吸频率、SpO2或动脉血气分析、血象、胸片(早期复查间隔时间不超3天),以及心、肝、肾功能等。提供足够的维生素和热量,保持水、电解质平衡。患者在隔离初期,往往有 沮丧 、绝望或孤立无援的感觉,影响病情的恢复,故关心安慰患者,给予心理辅导尤为重要。 2...
(一)发病原因 2003年4月16日,WHO根据包括中国内地和香港,加拿大、美国在内的11个国家和地区的13个实验室通力合作研究的结果,宣布严重急性呼吸综合征的病因是一种新型的冠状病毒,称为SARS相关冠状病毒(SARS-associated coronavirus,SARS-CoV)。冠状病毒(coronavirus)是一类单股正链RNA病毒。电镜下,病毒...
急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distress syndrome, ARDS )又名 休克肺 综合征 ,是在抢救或治疗的过程中发生以肺 微循环障碍 为主的急性呼吸窘迫和低氧血综合征。它是肺对不同情况下严重损伤时的非特异性反应,其特征是严重的进行性 呼吸衰竭 ,尽管吸入高浓度氧仍不能纠正。近年来虽由于对本征的早期诊断及 呼气末正压 ...
急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distress syndrome, ARDS)又名休克肺综合征,是在抢救或治疗的过程中发生以肺 微循环障碍 为主的急性呼吸窘迫和低氧血综合征。它是肺对不同情况下严重损伤时的非特异性反应,其特征是严重的进行性 呼吸衰竭 ,尽管吸入高浓度氧仍不能纠正。近年来虽由于对本征的早期诊断及呼气末正压呼吸器的应用...
本报讯(程峰)中国人民解放军第302医院“中西医结合治疗严重急性呼吸综合征临床疗效评价研究”获“中国中西医结合学会科学技术二等奖”。 主要完成人李筠、李绍旦、杜宁等。项目负责人李筠,现任中国人民解放军第三○二医院中西医结合科主任,主任医师、教授,硕士研究生导师。兼任世界中医药学会联合会肝病专业委员会副秘书长,中华中医药学会肝胆病专业委员会秘书,北京中西医结合...
治疗ARDS最有效的措施莫过于预防,及时发现和正确积极治疗原发疾病,心功能稳定后抬高患儿头胸部,可改善肺功能残气及氧合作用;经常改变体位以减少 肺不张 ,应用人工呼吸器患儿应进行重点监护;防止交叉感染,保持口腔清洁,预防食物或药物反流;供给富有营养易消化食物等。
诊断 1.有严重感染或 休克 等基础病变。 2.上述病人在发病24~48h突然出现呼吸窘迫,并进行性加重(成人呼吸>35次/min,小儿可达50~80次/min)。 3.严重 发绀 和胸凹陷,吸氧难以纠正。 4.肺部体征较少,临床症状,肺部体征和X线表现不成比例。 5.血气除严重 低氧血症 外,有进行性A-aDO2增加,一般A-aDO2 >26.6 kPa(...
起病急,多见于严重外伤、 休克 、重症感染的病人突然出现呼吸增快,在24~48h可出现严重呼吸窘迫,呼吸时常带鼻音或 呻吟 ,有明显 发绀 及胸凹陷现象。但多无 咳嗽 和血沫痰。肺部体征极少,有时可闻支气管呼吸音及偶闻干 湿啰音 ,晚期才有肺部实变体征,如叩浊、呼吸音减低及明显管状呼吸音。典型的临床经过可分为以下4期: 1.急性损伤期 ARDS如系 创伤 诱...
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