器官移植的先决条件是有供体器官的来源。肝移植作为常规治疗手段在世界许多国家已广泛开展。在肝移植手术时，获取一个新鲜健康而有功能的肝脏是至关重要的。绝大多数致命性脑外伤、自发性 颅内出血 、致命性的头部枪伤、原发性脑部肿瘤等原因引起的脑死亡者，死前无肝脏疾病和颅脑外恶性肿瘤，均可作为肝移植手术的供体。
一、切口选择 供体的皮肤准备应上自下颌、下至耻骨联合。单纯切肝或肝、肾联合切取时，一般选用正中胸腹联合切口，从胸骨切迹至耻骨联合，劈开胸骨，剪开心包，向后剪开部分膈肌（图5-1）。必要时可以加作中腹部横切口。如果不获取心脏和肺脏，也可以选择腹部大“十”字形切口 [11] ，另加左侧开胸（图5-2）。 图5-1 供体手术正中胸腹联合切口 图5-2 供体手术 腹...
一、切口选择 供体的皮肤准备应上自下颌、下至耻骨联合。单纯切肝或肝、肾联合切取时，一般选用正中胸腹联合切口，从胸骨切迹至耻骨联合，劈开胸骨，剪开心包，向后剪开部分膈肌（图5-1）。必要时可以加作中腹部横切口。如果不获取心脏和肺脏，也可以选择腹部大“十”字形切口 [11] ，另加左侧开胸（图5-2）。 图5-1 供体手术正中胸腹联合切口 图5-2 供体手术 腹...
《美国移植学杂志》上的一项研究表明，拉米夫定与HBIg联合治疗能够有效预防肝移植前HBsAg阳性/HBV DNA阴性患者的HBV感染复发。 法国里昂Edouard Herriot医院的Jér?me Dumortiera博士指出， 乙肝 免疫球蛋白（HBIg）能够有效预防肝移植（LT）后的乙肝病毒（HBV）感染复发。 研究人员选取1990至2001年间进行LT...
肝癌的特点是病灶多发，如果只做局部切除，复发率高、复发快。而肝脏移植不仅能有效治愈肝癌，同时还能治疗肝硬化和肝炎，去除肝癌发生的原因和“土壤”，有关专家指出—— 肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。 据解放军302医院肝胆外科主任刘振文介绍，肝癌是一种恶性程度很高的...
临床移植杂志上的一项研究表明，虽然急性细胞排斥反应率和疾病复发率高，但进行肝移植的自身免疫性 肝炎 （AIH）患者的5年存活率与因遗传性肝病进行移植的患者无显著差异。 德国汉诺威医学院的Arndt Vogel博士指出，大约10%的自身免疫性肝炎（AIH）患者对内科治疗无反应，肝移植是他们最后的治疗措施。为此，研究人员评价了各血清学亚组AIH患者进行肝移植的长...
费城于1998年进行的一项肝移植计划使将近10%的尸肝来自无心跳供者。 费城阿尔伯特·爱因斯坦医学中心的David J. Reich医生及其同事在今年10月第27期移植（Transplantation）杂志上，报告了3年来8例经选择的无心跳供者肝的预后情况。 供者的年龄从11岁至66岁，其中4例在50岁以上。所有供者均因严重头部外伤而没有任何恢复的可能性，仅...
荷兰格罗宁根大学附属医院的e.b.haagsma博士在最新一期《消化系统药理与治疗》杂志上撰文指出，不同免疫抑制剂对肝移植后炎性肠病（IBD）的影响不同。 研究人员选取在1979~2001年间接受肝移植的48例终末期原发硬化性胆管炎和30例自身免疫性肝硬化患者，回顾性地评价了肝移植后炎性肠病的发病率，同时还评估了炎性肠病与长期应用的免疫抑制剂的关系。结果发现...
据英国科研人员报道，一种新的免疫测定法可检测出肝移植患者体内的乙型 肝炎 病毒（HBV）突变体。 Samreen Ijaz博士及其同事指出，在HBsAg＋并接受肝移植的患者中，相当一部分的 乙肝 病毒表面基因发生突变，从而导致术后应用乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）无法对HBV的再感染起到预防作用。 研究者选取22例肝移植术后患者进行研究。患者随机分为3组：A...
为了研究冷缺血对移植肝再生及肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)表达的影响，将稳定的大鼠部分肝移植模型分为50%肝切除对照组、冷缺血30 min后部分肝移植组(实验1组)和冷缺血10 h后部分肝移植组(实验2组)。观察各组生存率,并分别 于术 后1 d、2 d、4 d取肝组织,免疫组织化学检测各组增殖细胞核抗原(PCNA)、TNF-α、I...
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