热实结胸 ，病证名。 邪热 伏饮 搏 结胸 膈所致的病证。结胸证之一。又名 实热结胸 、 热结胸 。证见 心下硬满 ， 懊憹 烦躁 ，口中燥渴，脉沉滑。《 类证活人书 》卷十：“有热实结胸，胸中烦躁，心内懊憹，舌上燥渴，脉沉滑者，皆 热证 也， 大陷胸汤 主之。”《 医学入门 .杂症》：“热实结胸者， 心下满 硬，懊憹烦躁而渴， 柴胡 汤，甚者大陷胸汤。”参...
鳖甲丸 赤芍药散 葱姜熨 大戟散 大通散 豆蔻散 隔毒丸 膈毒丸 恒山汤 解毒槟榔丸 解热化痰汤 金黄散 金针丸 桔梗散 克效交泰圣饼子 葶苈散 葶苈汤 陷胸青龙汤 枳实理中圆 方剂主治： 伤寒结胸 大陷胸丸 金针丸 妙香丸 仙茅丸 小陷胸汤 枳实理中丸
结胸 五种须分别，大小结胸并水结，热实结胸烦躁多，寒实结胸浑不热，按 伤寒 太阳经症，表未解而医遽下之，表邪乘虚入里，在五六日便坚口渴，日晡 潮热 ，上至心下，下至小腹硬满而痛不可按者，乃大结胸也，宜 大陷胸汤 主之，或心下硬满，按之则痛，是必待按，然后作痛，况止在心下，则小腹之不硬痛可知矣，热征于前，故曰小结胸也，宜 小陷胸汤 主之，或水饮停胸，水结胸也，...
经曰∶病发于阳而反下之，热入因作 结胸 。注曰∶ 发热 恶寒 者，发于阳也。外证项强，心下满硬而痛是也。此为实邪在里，法当下之。若脉浮大，若表证，若 水气 填，不可下。亦有不因下而心下硬满者。经曰∶病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心满而烦，饥不欲食；当吐之。 是则病在胸中也。经曰∶阳明病，心下硬满，不可下，下之，利不止而死。是则邪气自表传里，留于心下，未全为实...
温病结胸 【病人基本资料】 天津赵××，年四十二岁，得温病结胸证。 【病因】 季春下旬，因饭后有汗出受风，翌日头疼，身热无汗，心中发闷，医者外散其表热，内攻其发闷，服药后表未汗解而热与发闷转加剧。医者见服药无效，再疏方时益将攻破之药加重，下大便一次，遂至成结胸证。 【证候】 胸中满闷异常，似觉有物填塞，压其气息不能上达，且发热嗜饮水，小便不利，大便日溏泻两三...
...，或但关脉沉紧者，通宜 大陷胸汤 或凡下之。或脉浮者，表未罢也，不可下之（下之死），宜 小陷胸汤 及小 柴胡 之类和解，罢者，方可下之。或 结胸 ，虽脉浮而里热势恶，须可下者，宜 三一承气汤 ，一服分作三次，约三时许服讫，得利甚良，虽未利，稍减，脉必渐沉。病微者，只用三一 承气汤 半服，按而下之。里热甚者，以大 陷胸汤 大半服而下之。 谓有前药之力也。然虽二...
经曰∶病发于阳而反下之，热入因作 结胸 。注曰∶ 发热 恶寒 者，发于阳也。外证项强，心下满硬而痛是也。此为实邪在里，法当下之。若脉浮大，若表证，若 水气 填，不可下。亦有不因下而心下硬满者。经曰∶病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心满而烦，饥不欲食；当吐之。 是则病在胸中也。经曰∶阳明病，心下硬满，不可下，下之，利不止而死。是则邪气自表传里，留于心下，未全为实...
...赭石 、 党参 、 干姜 各四钱， 半夏 、 白芍 各三钱。川朴、 五味 、 甘草 各二钱， 细辛 一钱，连服数剂，寒痰亦消矣。 此证原寒饮结胸与温病结胸相并而成，而初次方中但注重温病结胸，惟 生姜 一味为治寒饮结胸之药。因此二病之因，一凉一热，原难并治。若将方中之 生姜 改为 干姜 ，则温病之热必不退。至若生姜之性虽热，而与凉药并用实又能 散热 。 迨至温...
结胸 者，盖太阳证，自汗，当服 桂枝汤 而误用承气下之而成结胸。不按自痛，连脐腹边，手不可近者，大结胸， 大陷胸汤 。按之方痛，心下硬，小结胸， 小陷胸汤 。懊 烦渴，心下痛者，热结胸，少与大 陷胸汤 。懊 满闷，身无热者，寒结胸，三物 白汤 。心下怔怔，头汗出，无大热，为水结胸， 小半夏茯苓汤 。若未经下者，非结胸也，属半表半里证，宜小 柴胡 枳、桔以和之...
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