中心性渗出性脉络膜视网膜病变 (central exudative chorioretinopathy)简称“中渗”，多 单眼 发病，眼底表现类似 老年黄斑变性 ，但病灶较老年性 黄斑变性 者为小，多为孤立的 渗出 灶，伴有 出血 。 中心性渗出性脉络膜视网膜病变的病因 (一)发病原因 国外文献中以弓形虫(toxoplasma) 感染 最多见，约占总病例数的...
...不易察觉，直到 视力 显著减退，现出白瞳症或废用性外斜时才被注意。 【治疗措施】 由于病因不明，目前尚无有效治疗。 激光 光凝及透热凝固术对病变范围局限的早期病例，封闭其病变 血管 后，使 视网膜水肿 及 渗出 逐渐吸收有一定作用，但远期疗效如何尚难肯定。 晚期 已有 视网膜 广泛脱离者，有人曾用视网膜下放液加透热 电凝 和 巩膜 缩短，据说可使病变静止。 ...
糖尿病性视网膜病变的玻璃体手术 图1 图2 图3 图4 [适应证] 1.非吸收性 玻璃体出血 。 2. 糖尿病 性增殖性玻璃体 视网膜病变 。 3.牵引性 视网膜脱离 。 [术前准备及麻醉] 1.检查心、肺、肾功能，了解有无糖尿病全身并发症。 2.血糖控制在正常范围，对严重糖尿病病人，血糖也应控制在6.2～8.2mmol/l之间。 3.视功能检查，玻璃体出血...
增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy，PVR)是孔源性 视网膜脱离 复位手术失败的主要原因，其发病机制是视网膜表面和玻璃体后面广泛纤维增殖膜收缩、牵拉而引起视网膜脱离。纤维增殖膜主要由色素上皮细胞、胶质细胞、纤维细胞、成纤维细胞和巨噬细胞构成。色素上皮细胞在增殖性玻璃体视网膜病变的发生和发展过程中起重要作用，...
中心性 渗出 性脉络膜 视网膜病变 又称Rieger中心性 视网膜炎 、青年性 出血 性 黄斑病变 。本病为发生于 黄斑部 及其周围的弧立的渗出性脉络膜 视网膜病 灶，伴有 视网膜 下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为 单眼 发病，年龄多在50岁以下。以 视力减退 、有中心 暗点 及 视物变形 为主要 症状 。病程半年至1年，半数二年内自行缓解，不扩大。...
1. 玻璃 体内棕色颗粒与灰色细胞团存在，是RPE细胞释放和增生的表现，烟尘样颗粒指示细胞含有色素。RPE细胞内的黑色素颗粒，经在玻璃体内多次分裂增生后被稀释，色素减少。因此，有色素颗粒存在说明细胞尚未明显开始增生;而玻璃体内出现灰色细胞团，则是细胞增生的早期临床表现。 2.在RPE细胞开始增生时， 玻璃体混浊 增加，并有蛋白性条纹，提示血-眼屏障损害致血浆...
(一)发病原因 增生性玻璃体视网膜病变常见于过强的冷凝、电凝、外伤后、巨大视网膜裂孔、多发视网膜裂孔、长期孔源性 视网膜脱离 、多次眼内手术、眼外伤以及眼内炎症等。目前对发生的危险因素尚不十分肯定。但已知这些因素包括裂孔的大小和性质， 玻璃体积血 、炎症或手术，以及视网膜冷凝等。裂孔的性质可能是更重要的1个因素。伴有锯齿缘离断、圆形萎缩性裂孔、高度近视的黄斑...
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在少数患者应与渗出性年龄相关性黄斑变性鉴别。其主要区别之处，后者为双眼发病，在一眼已有渗出性病变时，另眼黄斑多数可见 玻璃 膜 疣 及色素紊乱。 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 患者的发病年龄与本病相同，亦多单眼受害，但中心视力一般不低于0.5。黄斑为浆液性视网膜神经上皮层脱离，初起时视网膜下积液透明，且绝无出血，与本病不同。
(一)治疗 1.手术治疗 (1)手术治疗原则：①封闭所有的视网膜裂孔，是治疗孔源性 视网膜脱离 的基本原则，在PVR手术中仍极重要。保持视网膜附着的主要力量是RPE泵。裂孔使此泵短路，视网膜因失去对牵拉力量的对抗而脱离。因此，沿裂孔边缘凝固视网膜脉络膜能阻止液体通过裂孔流动，恢复RPE泵的功能，使视网膜复位。②对抗视网膜牵拉，包括巩膜外垫压、膜剥离、 玻璃 ...
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