外阴表皮内瘤变 (vulvar intraepithelial neoplasma，VIN)是一组 外阴 病变，是 外阴癌 的前期病变。年轻患者的VIN常 自然消退 ，但60岁以上或伴有 免疫抑制 的年轻患者可能转变为 浸润 癌。 病灶表现为 表皮 增生 ，可出现 皮肤增厚 斑块、 乳头 或小的赘 疣 ;表面可呈灰白色、 黑色素沉着 或暗红色， 肿瘤 表面干...
阴道上皮内瘤样变 是指局限于 阴道 上 皮层 内的不同程度的 不典型增生 病灶，它是阴道 浸润 性癌的癌前病灶。由于阴道上皮内肿瘤 发病率 低，对其演变成浸润癌的过程的了解远较 宫颈癌 和 外阴癌 差。阴道上皮内肿瘤可与宫颈或 外阴 的 上皮 内肿瘤同时并存。 阴道上皮内瘤样变的病因 (一)发病原因 阴道上皮内瘤样变 的病因至今仍未明了。目前认为HPV 感染...
不典型增生 原位癌常与浸润癌并存。
约50%的VIN患者伴有其他部位的上皮内瘤样变，多伴有宫颈上皮内瘤样变（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN），30%外阴上皮内瘤样病变患者同时合并有宫颈瘤变，4%合并阴道瘤变，3%同时合并有宫颈和阴道瘤变，这些在免疫抑制及肛门生殖道综合征患者中表现更为明显。
阴道上皮内瘤样变是指局限于阴道上皮层内的不同程度的不典型增生 病灶 ，它是阴道浸润性癌的癌前病灶。由于阴道上皮内肿瘤发病率低，对其演变成浸润癌的过程的了解远较 宫颈癌 和 外阴癌 差。阴道上皮内肿瘤可与宫颈或外阴的上皮内肿瘤同时并存。
诊断 外阴表皮内瘤变确诊需依据组织病理学检查、症状、体征而做出诊断。 鉴别 由于很多外阴疾患均可引起 非典 型增生，如外阴 湿疣 、 外阴白色病变 、痣、脂溢性角化瘤和黑色棘皮瘤等，除需与这些疾病鉴别外，还需注意这些外阴疾病与表皮内肿瘤的并存。 1. 外阴萎缩 性 硬化 性苔藓（lichen sclerosiset atrophicus） 多发生于41～60...
（一）发病原因 阴道上皮内瘤样变的病因至今仍未明了。目前认为HPV感染是发生VAIN最主要的因素。其他可能的病因为 宫颈癌 或 外阴癌 曾行放射治疗和免疫抑制剂治疗，也有人认为 绝经 后萎缩的上皮更易发展成VAIN。 （二）发病机制 阴道 病灶 黏膜可呈正常、糜烂或稍为隆起增厚的白斑。阴道镜下观察，病灶扁平或稍隆起，可伴有点状或镶嵌状改变。碘试验阳性。 镜下...
患者如有 外阴瘙痒 不适，出现皮疹样改变，应及时就医，同时应注意保持外阴部清洁。因80%外阴上皮内瘤样病变伴有HPV（16型）感染，故应及时诊治HPV感染。由于有肛门-生殖道瘤样病变、免疫抑制以及吸烟等危险因素，所以预防及治疗这些危险因素也尤为重要。
一、西医治疗方法 阴道上皮是由原始 鳞状上皮 发展而来，一般比宫颈的移行部上皮有较强的抗病能力。阴道上皮内肿瘤也可能有自行消退的现象（Bornstein，1987）。因此对某些年轻患者，病变程度轻微不需积极治疗，而要定期细胞学检查或阴道镜检查。治疗方法如下： 1药物治疗：将5%的氟尿嘧啶软膏置阴道内，每次量相当于氟尿嘧啶1.5～2.0g。连续5～6次为一疗程...
西医治疗 外阴上皮内瘤样病变治疗的首要原则是正确的诊断，即经系统地查体、阴道镜检查和1%甲苯胺蓝的使用有助于提高病检的准确性并排除浸润癌。第二个原则是精确地确定VIN病变范围。因为VIN具有较高多源性发病倾向，故其病变范围常难以确定，尤见于非着色性VIN病变。因此，治疗前应对整个外阴部进行认真检查。一经发现VIN病变，则应同时检查阴道，宫颈和会阴体后部。许多...
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