...现持续性的快速除极与复极,这种震荡性电位变化引起早期后除极,细胞内钙离子超载,形成RonT现象 室性早搏 ,可诱发室性 心动过速 ,甚至心 室颤 动。膜电位震荡发生于动作电位3相以后,自动地再除极,称为延迟后除极。早期后除极与延迟后除极均发生于前一动作电位之后,统称为后除极。它们不会自发地独立产生,必须由前一动作电位所触发,又称触发活动。触发活动被认为是冠状...
心室扑动持续的时间常很短,很快转为心 室颤 动,故心室扑动是心室颤动的前驱。心室扑动是室性 心动过速 和心室颤动之间的过渡型,也可与心室颤动先后或掺杂出现。
...心室扑动和颤动的发生突然,无先兆症状。 体格检查发现意识丧失,不能闻及心音,不能扪及脉搏,不能测出血压,并出现 发绀 和瞳孔散大。 特发性心室颤动的诊断多数是对心 室颤 动引起 晕厥 或 猝死 的幸存者进行回顾性诊断作出的。诊断需具备以下两点。 1.心室颤动的诊断 必须有经心电图记录证实为心室颤动发生者。这种心室颤动可以是原发性心室颤动,也可以是最初发生系多...
特发性心室颤动(idiopathic ventricular fibrillation,IVF)又称原发性心电疾病(primary electrical disease)、无器质性心脏病的心律失常死亡(arrhythmic death without idetifiable heart disease)、心律失常性猝死综合征(sudden arrhythmi...
... 有关药物治疗效果各作者报告差异较大。有报告服用奎尼丁、丙吡胺、β受体阻滞药索他洛尔等时,可以预防程序电刺激诱发持续性室性 心动过速 、心 室颤 动,并经随访12~93个月中患者一直未发生恶性心律失常。但也有报告无效或服药后一段时期内又发生 晕厥 、 猝死 ,复发了心室颤动。虽然疗效不一,但服用一定的抗心律失常药仍是十分重要的治疗方法。 2.植入心脏复律除颤...
心 室颤 动是最严重的 心律失常 ,心脏已失去排血的功能。临床出现 抽搐 、 晕厥 、 阿-斯综合征 、 心脏性猝死 。
心室扑动 及心 室颤 动可为持久性或阵发性的。在短时间内反复发作,持续几秒钟至1~2min或更长。 心室颤动时心室已无有效的收缩,心排血量极少或无排血,可迅速发生 脑缺血 ,表现为 阿-斯综合征 ,患者突然 抽搐 ,常为全身的抽搐,持续时间长短不一,可达数分钟,多发生在心室颤动后10s内。 意识丧失 、 昏迷 常发生在心室颤动30s后。随几次缓慢的叹息状呼吸...
...和U波的存在,相对长的联律间期,或典型的诱发顺序(长-短周长)等,则支持TDP;②室性心动过速发生时的临床情况对鉴别诊断有帮助。 2.本类型 心律失常 应与发作性 晕厥 和 猝死 的疾病鉴别 例如应与间歇依赖性TDP、 预激综合征 伴极速性 心房颤动 、特发性心室颤动、Brugada综合征、 病态窦房结综合征 及 癫痫 等相鉴别。应除外继发性Q-T间期延长。
...平台期丢失区和正常区之间的电的异质性,不同区域心室肌细胞间复极的差异和离散,导致了折返性室性 心律失常 的发生。多部位的室内微折返可引发心 室颤 动。也有人观察到特发性J波(是继QRS波之后向上的较小的复极波)与心室颤动发生有关。但是至今尚无分子生物学的相关性以及与之相关的离子通道的研究资料报告,它们有助于识别离子通道蛋白或离子通道跨膜转运的异常,这很可能是...
(一)发病原因 各种器质性心脏病及其他疾病引起的 心肌缺氧 、缺血、电解质紊乱、 药物中毒 及理化因素等均可导致心室扑动和心室颤动。常是这些患者临终前的一种 心律失常 。但也可见于心脏病并不很严重、或原来并无明显心脏病,甚至心脏无器质性病变依据者,突然发生 心室扑动 或心 室颤 动导致 心脏停搏 者。常见的病因如下: 1. 冠心病 尤其在 急性心肌梗死 时、...
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