鉴别 室间隔缺损 应与下列疾病相鉴别： 1. 房间隔缺损 杂音的部位和性质不同于室间隔缺损，前已述及。 2.肺动脉瓣狭窄 杂音最响部位在肺动脉瓣区，呈喷射性，P2减弱或消失，右心室增大，肺血管影变细等。 3.特发性主动脉瓣下狭窄 为喷射性 收缩期杂音 ，心电图有Q波，超声心动图等检查可协助诊断。 4.其他 室间隔缺损伴 主动脉瓣关闭不全 需与 动脉导管未闭 ...
心室间隔缺损是常见的一种先天性 心脏畸形 。大多数是单一畸形，约占 先天性心脏病 的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于 法乐四联症 、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
室间隔缺损 （ventricular septal defect，VSD）是小儿先心病中最常见的类型之一，大型VSD在婴幼儿期，甚至新生儿期即引起严重的症状。
诊断 诊断 室间隔缺损 ，一般依据病史、 心脏杂音 、心电图、胸心X线摄片、超声心动图和彩色多普勒显像，即可做出判断，心导管检查和心血管造影仅在必要时作为辅加诊查措施。 鉴别 根据病史、体征、放射线和心电图检查，再结合心导管检查和心血管造影，诊断不甚困难。然而确立诊断时，应与下列疾病鉴别。 （一）心 房间隔缺损 1. 原发孔缺损 与室间隔大缺损不容易鉴别，尤...
西医治疗 1.药物治疗 小型缺损者无须治疗。然而，在进行可能导致短暂 菌血症 如牙科或其他 创伤 性治疗以前，为避免 细菌性心内膜炎 的发生，需事先用抗生素预防。有中至大型左向右分流，产生 心力衰竭 的婴儿，当可能出现缺损部分或完全自然关闭时，也可最初以药物治疗： （1） 利尿 药：降低心脏负荷和体循环静脉的 充血 状况。螺内酯（安体舒通）有保钾作用。同时使...
室间隔 位于左右 心室 之间。 室间隔中部明显凸向右心室，凹向左心室，室间隔分为肌部和膜部。 且室间隔大部分为肌部，肌部由 肌组织 覆盖 心内膜 而成。 膜部的上界为主 动脉 右瓣和后瓣下缘，前界和下界为室间隔肌部，后界为 右心房 壁。 膜部被 三尖瓣 隔侧尖 的附着缘分为房室部和室间部。 室间部范围甚小，且 室间隔缺损 多发生在 室间隔膜部 的室间部。
据统计，约20%的小口径缺损可在幼儿期自行闭合。流行病学调查表明，婴幼儿的的 室间隔缺损 患病率约为0.3%，而据成年人屍检资料，室间隔缺损的发现率仅为0.03%，可充分证明自行闭合这一事实。室间隔缺损不经手术治疗，其平均寿命为25～30岁，出现艾森曼格综合征后，生命期限明显缩短。 缺损口径较小、分流量较少者，一般无明显症状。缺损较大、分流量较多者，可有发育...
西医治疗 室间隔缺损 外科治疗有一期手术与二期手术之分，前者即迳行缺损修补术，后者为先行肺动脉环束术，以后择期行缺损修补术。 肺动脉环束术。方法为以宽3～4mm的Teflon带条，环绕肺总动脉中段1周，收紧带条并将其两端相互缝连，其松紧度以环束远段肺动脉压力低于体动脉压力的50%为度，借以增加右室压力，减少经室间隔缺损的左向右分流量，作为过渡性手术，以避免婴...
在胚胎的第5～7周，分别自心室尖部由下而上、心球嵴处自上而下形成肌性间隔，并由来自房室瓣处心内膜垫的膜部间隔与前二者相互融合，形成完整的心室间隔，将左右心室腔完全隔开，如果在此发育过程中出现异常，即会造成相应部位的心室间隔缺损。一般系单个缺损，偶见多发者。 按照缺损所处的部位，一般将其分为下列四种类型。 ①室上嵴上缺损：缺损邻近肺动脉瓣环或主动脉瓣环。面积较...
...妊娠期接触大剂量射线、使用某些药物、患代谢性疾病或慢性病、缺氧、母亲高龄（接近更年期）等，均有造成先天性心脏病的危险。 （二）发病机制 1.缺损与分流 室间隔缺损 的病理类型根据胚胎发育情况可分为膜部缺损、漏斗部缺损和肌部缺损三大类型，其中以膜部缺损最常见，肌部缺损最少见。膜部缺损又分为单纯膜部缺损、嵴下型缺损和隔瓣下型缺损；漏斗部缺损又分为干下型和嵴内型缺...
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