小儿阵发性室性心动过速 (paroxysmal ventricular tachycardia，PVT)是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型 心律失常 ，报道约占快速心律失常的6%，是一种严重的快速心律失常，可发展为 心室颤动 ，引起 心脏性猝死 ，因室速易发生血流动力学改变，常致 心慌 、 胸闷 、 呼吸困难 、黑矇、 晕厥 及 休克 等 症状 。因...
小儿尖端扭转型室性心动过速 (torsades de pointes，TDP)简称尖端扭转型室速，是一种特殊类型的多形态快速性 室性心律失常 ， 尖端扭转型室性心动过速 患者以反复 晕厥 、 抽搐 为主要 临床表现 。1988年Jackman根据电生理及临床特点将TDP分为3个类型：Ⅰ型间歇依赖性(即获得性长QT间期 综合征 )、Ⅱ型 儿茶酚胺 依赖型(先天...
室性 心动过速 （ventricular tachycardia，VT），简称室速，是指发生在希氏束及其分叉以下的快速型 心律失常 ，心电图特点： ①QRS波宽大、畸形，T波多半与主波方向相反； ② 房室分离 ； ③心室夺获或室性融合波； ④室性心动过速。报道约占快速心律失常的6%，是一种严重的快速心律失常，可发展为心 室颤 动，引起 心脏性猝死 ，因室速易...
...速具有稳定的1∶1逆向传导而无室房分离和心房夺获的特征，静脉注射腺苷产生室房传导阻滞，这时可以明确诊断室速。如果未发现室房分离，可以通过超声心动图辨认。M超声心动图显示二尖瓣开放非常不规则，不管体表心电图QRS波如何规则，二尖瓣在某些舒张期不能完全开放。根据这一现象可对室速伴室房分离做出诊断。 许多室速患儿没有明显症状而室上速也可发生晕厥；小儿室性心动过速时...
1.期前收缩型室性 心动过速 为恶性 心律失常 ，易引起血流动力学改变，早期患者精神差， 面色苍白 ，诉 胸闷 、 心悸 、气促、心率快、心律齐、第1 心音低钝 ，若不及时纠正，可发展成心功能不全、 肺水肿 、 休克 等，或出现心 室颤 动、 阿-斯综合征 等表现。发作前大多有心肌受累的前驱症状。 2. 特发性室性心动过速 可发生在各年龄组儿童和青少年。报道...
（一）发病原因 1.病因 在小儿中引起室性 心动过速 的病因很多，可见于心血管系统本身的疾病，亦见于其他各种疾病引起的心脏损害，如药物、中毒、电解质紊乱等，另有一部分原因不明的“正常人”。 （1）生理性：在婴幼儿及儿童时期，部分室性心动过速患者无器质性心脏病及其他全身疾病，其多在运动时发作。 （2）心脏疾病：儿童常见有 病毒性心肌炎 、 先天性心脏病 及心脏...
室性 心动过速 是十分严重的 心律失常 ，必须进行预防。应努力寻找及治疗诱发与维持室性心动过速的各种可逆性病变，例如缺血、 低血压 与 低血钾 等。治疗心衰有助减少室速发作的次数， 窦性心动过缓 或房室阻滞时，心室率慢，易发生室性心动过速，可给予阿托品治疗，或应用人工心脏起搏。 关于药物预防治疗的选择：Ⅰ类抗心率失常药物抑制室性心律效果较好，但不能预防 猝死...
...者，由于室速可导致严重的临床后果，门诊应谨慎处理，一般应收入院治疗。 【诊断】 (一)病史、症状：室速多突然发作，患者感明显的心慌胸闷，可在室性早搏的基础上发生，当心率>200次/分或有明显的器质性心脏病时可有心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征，甚至猝死。既往有心脏疾病史和室性心动过速发作史有助诊断。了解发作的时间和频率，近期内的药物应用史，特别是抗心律失常...
西医治疗 对于明确诊断室性 心动过速 的儿童，一般管理，要进一步明确病因并确定治疗方案。详细询问既往史或者相关症状有助于辨别心脏疾病，同时应详细采集家族史。仔细的体格检查可能发现一些与器质性心脏病相关的体征，如 二尖瓣脱垂 、 肥厚型心肌病 等。 1.治疗指征 对室速制定明确的治疗指征非常困难。确定是否需要治疗基于室速的病因、机制和类型，存在的症状和发生 猝...
(一)治疗 室性 心动过速 大多发生在心脏病人中，可造成严重后果，增加病死率。需要采取治疗措施，立即终止室性心动过速的发作。其治疗原则：①室性心动过速一旦发生，应立即终止发作。②消除诱因，注意 低血钾 ，洋 地黄 药物的使用。③积极治疗原发病，如纠正心衰，心梗后室壁瘤的治疗等。④预防室性心动过速的复发，在室性心动过速终止后，应使用药物或非药物措施防止，室性心...
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