提要定群研究的概念及设计原理；研究方法（暴露组选择、对照组选择）；样本含量估计；资料来源和收集，资料分析；人年计算、率的计算、相对危险度、特异危险度、人群特异危险度；定群研究中常见的偏倚。 案例英国Harold对 风疹 与先天性畸形关系进行了研究。研究对象为1956年初到1957年12月在英格兰和威尔士的孕妇，曾患风疹的孕妇共578例，列为暴露组，从未患过风...
...殊暴露史，并能提供可靠的暴露因素的历史，且便于追踪与观察。 （一）特殊暴露的人群 选择由于职业关系或其他原因暴露于某危险因素特别严重的人作为定群研究对象，不但所需要的人数较少，而且较易发现暴露与患病之间是否存在联系。如研究放射线与 白血病 的关系时，选用接受放射线治疗的患者；研究联苯胺与 膀胱癌 的关系时，选用染料工人；研究 肺癌 的危险因素时，选用石棉工人...
...呆观察多种结果，如在调查吸烟与 肺癌 关系时，可同时调查吸烟与支气管炎、 肺气肿 、 冠心病 等的关系，并能了解疾病的自然史； （四）能直接估计因素与发病的联系强度，所得联系比较确实可靠； （五）因素的作用可分等级，便于计算“剂量-反应关系”； （六）因样本不必很大，较适用于常见病； （七）在有完整资料记录的条件下，可作回顾性定群研究，省时省力，出结果较快。
...呆观察多种结果，如在调查吸烟与 肺癌 关系时，可同时调查吸烟与支气管炎、 肺气肿 、 冠心病 等的关系，并能了解疾病的自然史； （四）能直接估计因素与发病的联系强度，所得联系比较确实可靠； （五）因素的作用可分等级，便于计算“剂量-反应关系”； （六）因样本不必很大，较适用于常见病； （七）在有完整资料记录的条件下，可作回顾性定群研究，省时省力，出结果较快。
定群研究资料分析主要是计算各组发病率、发病密度或死亡率，其次对组间率的差异进行统计学检查，差异有统计学意义则进一步确定因素与疾病联系的强度。定群研究资料归纳见表30-2。 表30-2 定群研究资料归纳表 组别 病例 非病例 合计 发病率 暴露组 a b a+b=N 1 a/N 1 非暴露组 c d c+d=N 0 c/N 0 a+c=m 1 b+d=m 0 ...
（一）失访偏倚 研究对象由于在一个较长的追踪期内总会有移居外地、死亡于其他疾病或意外死亡、或拒绝参加实验、外出、或不合作等种种原因而未能追踪观察到，以致在研究中丢失。失访偏倚影响研究真实性，其影响研究真实性的程度取决于两方面，一是失访人群的质，即失访人群与未失访人群在所研究的主要方面如果区别不大，无显着性差异，则偏倚影响不大；二是失访人群的量，如果失访量小于...
（一）观察时间长，费用贵，不能很快出成果； （二）准备工作较繁重，设计的科学性要求高； （三）暴露人年计算工作量较为繁重； （四）研究少见病时，需要大量对象，因而不易收集到完整可靠的资料； （五）每次只能研究一个或一组因素，有多种病因的疾病不知用此方法； （六）此法亦可产生各种偏倚，因此在设计、调查和资料分析过程中均须尽量减少或控制这些偏倚。
控制定群研究中的偏倚，首先加强对调查员的选择和培养，强调进行该项研究工作的意义，要求调查员对调查工作增强责任心，并注意调查工作方法和调查技巧等。根据不同的偏倚具体控制办法如下： （一）失访偏倚的控制 加强随访调查，尽量减少失访的人数。应建立制度来保证减少失访人数，最好失访率小于5%。 （二）选择偏倚的控制 在选择研究对象时应缩小其特征范围，严格细致按规定的标...
（一）失访偏倚 研究对象由于在一个较长的追踪期内总会有移居外地、死亡于其他疾病或意外死亡、或拒绝参加实验、外出、或不合作等种种原因而未能追踪观察到，以致在研究中丢失。失访偏倚影响研究真实性，其影响研究真实性的程度取决于两方面，一是失访人群的质，即失访人群与未失访人群在所研究的主要方面如果区别不大，无显着性差异，则偏倚影响不大；二是失访人群的量，如果失访量小于...
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