此类 心肌炎 见于一些 变态反应性疾病 ，如 风湿病 、 类风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 结节性多动脉炎 等。其中以 风湿性心肌 炎最为常见，在心肌间质 结缔组织 内可见到典型的 风湿 性 肉芽肿 （详见本章第六节）。 此 外，某些药物可引起 变态反应 性心肌炎，如 磺胺 、 抗生素 （ 青霉素 、 四环素 、 链霉素 、 金霉素 等）、 消炎 药（...
...有 伤寒 病的典型表现 典型伤寒的自然病程约为4周，可分为4期。出现 高热 、消化道症状、神经系统症状、 肝脾肿大 、皮疹等症状。而伤寒型 心肌炎 多发生在伤寒的极期(即发病1周后，持续2～3周)。一般伤寒常有相对 缓脉 (脉搏加快与体温上升不呈比例)或重脉，如患者相对缓脉不明显时要警惕伤寒性心肌炎的存在。 2.伤寒性心肌炎的临床表现 多见于重症伤寒患者，可...
与其他原因引起的各种 心肌炎 进行鉴别： 1.风湿性心肌炎 风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明显增快，C反应蛋白(CRP)阳性，心电图改变以P-R间期延长较常见，咽拭物培养常有链球菌生长，且多有大关节炎，鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎，因此二尖瓣反流性 收缩期杂音 多较明显，且可因瓣膜 水肿 、炎症出现舒张期杂音(Care...
本病应与风湿性 心肌炎 、化脓性扁桃体炎及β受体功能亢进综合征等做鉴别。 1.风湿性心肌炎 风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明显增快，C反应蛋白(CRP)阳性，心电图改变以P-R间期延长较常见，咽拭物培养常有链球菌生长，且多有大关节炎，鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎，因此二尖瓣反流性 收缩期杂音 多较明显，且可因瓣膜 水肿...
(一)治疗 1.治疗原发病，可应用氯霉素、氨苄西林及头孢菌素类药物。 2.伤寒性心肌炎一般不需要作特殊处理，可酌情应用营养和改善心肌代谢的药物，若并发严重 心律失常 或心功能不全，则作相应处理。 伤寒 杆菌性心内膜炎按 感染性心内膜炎 治疗。 (二)预后 多见于重型伤寒病人，偶有 心脏扩大 、 心力衰竭 ，一般预后良好。
...扩大， 心音低钝 ，可呈 胎样心音 ， 心动过速 或过缓(多为 房室传导阻滞 现象)，心尖区可出现收缩期吹风样杂音和 舒张期奔马律 ，广泛 心肌病 变可造成 心源性休克 ，多在起病后第2周发生，常先有 皮肤苍白 、恶心、呕吐、 腹痛 等症状，继之出现四肢厥冷、脉搏细弱、 血压下降 等征象。此外，白喉杆菌外毒素对周围小血管及血管舒缩中枢的毒性作用，也可能是导致...
...一般卧床休息时间不少于2个月，直至心脏完全恢复，因为有时极轻度的体力活动，如在床上坐起，去厕所大小便，即可能引起 猝死 。 3.适当应用营养心肌的药物 如ARP、CTP、辅酶A、泛癸利酮(辅酶Ql0)、维生素B1、维生素C、肌苷及1,6-二磷酸果糖等。 4.纠正心衰及周围 循环衰竭 心衰者应给予低钠饮食和限制水分摄入，慎用洋 地黄 类制剂，一般可先给予毒毛花...
...伸到喉、气管、支气管而引起支 气管阻塞 ，最后缺氧而死。白喉也可表现为皮肤型，偶尔侵害眼、中耳、颊黏膜、生殖器，常为继发性。全身影响主要是 心肌炎 、周围神经炎、系白喉外毒素引起。 (二)发病机制 白喉性心肌炎心肌受损的机制是由于白喉杆菌释放毒素，干扰氨基酸从可溶性核糖核酸转换到多肽类结构，从而抑制蛋白质的合成。 白喉杆菌侵袭力弱，仅在其损伤处的皮肤和黏膜局...
本病常发生 心律失常 、 心力衰竭 、 心脏性猝死 等并发症，重症者可危及生命。 1.心律失常 伤寒性心肌炎可出现心律加快、期前收缩等表现，心电图上可显示P-R间期延长、S-T段偏移和T波改变等。 2.心力衰竭 重症急性 心肌炎 由于心肌受病毒侵害的范围广。心肌细胞损害严重，可出现 心脏扩大 ， 充血性心力衰竭 等。 3.心脏性 猝死 伤寒 性心肌炎合并 完...
1. 心律失常 白喉性心肌炎易出现心律失常的表现，其中有 窦性心动过速 、 窦性心动过缓 、 室性期前收缩 、阵发性 心动过速 、 心房扑动 或颤动、房室及束支传导阻滞等，严重者可发生 高度房室传导阻滞 。 2. 心力衰竭 重症 白喉 性 心肌炎 由于心肌损害广泛而严重，可出现 心脏扩大 ， 充血性心力衰竭 的临床表现。 3. 心源性休克 当白喉性心肌炎心肌...
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