概述 绒毛膜癌 为一种高度恶性的肿瘤,继发于 葡萄 胎、或足月分娩以后,其发生比率约为2:1:1,少数可发生于 异位妊娠 后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于 绝经 以后,这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖状态)多年,以后才开始活跃,原因不明。近年来应用化学治疗,且在方法学及药理学上都有了很大的进展,使绒癌的预后有了显著改观 病因 绒癌多发生在子宫,但也有子...
...失而仅有继发灶者,则无阴道流血,甚至出现 闭经 。 (二) 假孕 症状 由于肿瘤分泌的hcg及雌、孕激素的作用,使乳头、外阴色素加深,阴道及子宫颈粘膜也有着色,并有闭经、乳房增大、生殖道变软等症状。 (三) 腹部包块 因增大的子宫或 阔韧带内形成血肿 ,或增大的黄素 囊肿 ,患者往往主诉为下腹包块。 (四) 腹痛 癌细胞侵蚀子宫壁或子 宫腔积血 所致,也可因...
诊断 可根据病史,体征,转移症状及各种辅助检查,可获得正确诊断。 1.临床特点:凡 葡萄胎 ,产后或 流产 后不规则 阴道流血 ,子宫不能如期复旧,较大而软,应想到绒毛膜癌的可能。 2.血或尿内HCG测定:滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。 3.X线肺片:可见肺部有球样阴影,分布于两侧肺野,有时仅为单个转移 病灶 。或几个 结节 融合成棉球,团...
绒癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现原发 病灶 而只有转移灶出现,子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤,呈深红、紫或棕褐色,直径2~10cm,为出血坏死组织,肿瘤可突入宫腔,入侵宫壁或突出于浆膜层,质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发现癌栓,卵巢可形成多囊性黄素 囊肿 。 组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别,绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞,只有滋养细胞、血块及...
绒毛膜癌 为一种高度恶性的 肿瘤 ,继发于 葡萄胎 、 流产 或足月 分娩 以后,其发生比率约为2:1:1,少数可发生于 异位妊娠 后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于绝经以后,这是因为 滋养细胞 可隐匿(处于不 增殖 状态)多年,以后才开始活跃,原因不明。在60年代以前, 死亡率 很高,近年来应用 化学 治疗,且在方法学及 药理学 上都有了很大的进展,使绒...
预后与很多因素有关,如早期诊断,及时治疗,预后较佳;分娩、 流产 后的绒毛膜癌比 良性葡萄胎 后绒毛膜癌预后欠佳;发现绒毛膜癌距离时间愈久,即所谓潜伏期愈长,则预后不良,凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降,以后一直保持阴性者,预后较佳;如果是一度曾下降而未达到阴性,且持续不变的,预后不良。
...和体征。 4.辅助检查可见转移 病灶 。 患者可出现上述各项中1项,再复查血hcg值不正常就可确诊为绒癌。 (二)临床分期 Ⅰ期:病变局限于子宫(无转移)。 Ⅱ期:病变转移至宫旁、附件(近处转移)。 Ⅱa:病变转移局限于宫旁、附近。 Ⅱb:病变转移至阴道。 Ⅲ期:病变转移至肺(远处转移)。 Ⅲa:肺部球形阴影直径<3cm,或片状阴影面积不超过一侧肺之半。 Ⅲ...
...自证明化学药物治疗有较多的效果后,手术治疗已不如过去重要,但是在有些情况下,如病灶大,估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者; 子宫穿孔 肝内转移灶出血等,为挽救病人生命,手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。 4.放射治疗:绒毛膜癌及 恶性葡萄胎 对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立...
预防: 1.广泛开展优生优育、计划生育知识普及,做好工作,减少妊娠机会。文明性生活,防止传播,人流术后组织送病理。 2.绒癌近期治愈后巩固化疗1~3个疗程,以后每周测定血β-hcg一次,正常者3个月后再巩固化疗一次,以后每半年化疗一次,2年不复发者不再化疗。 3.绒癌治愈后对要求生育期的妇女严格避孕2年,为防止β-hcg值受避孕因素影响,最好采取男用避孕套和...
....绒癌晚期因反复阴道大出血,可引起严重、失血性、盆腔和 腹腔感染 、 发热 、 蛋白尿 等。 二、体征 1.阴道有酱色而特臭的分泌物。 2.子宫增大、柔软、形状不规则。 3.宫旁两 侧子 宫动脉有明显搏动,有时可触摸到象猫喘样的血流感觉。 4.两侧卵巢可触及 黄素化囊肿 。 三、发生转移症状和体征 1. 阴道转移 阴道粘膜破溃出血,可发生阴道大出血,检查阴道...
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