诊断 可根据病史,体征,转移症状及各种辅助检查,可获得正确诊断。 1.临床特点:凡 葡萄胎 ,产后或 流产 后不规则 阴道流血 ,子宫不能如期复旧,较大而软,应想到绒毛膜癌的可能。 2.血或尿内HCG测定:滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。 3.X线肺片:可见肺部有球样阴影,分布于两侧肺野,有时仅为单个转移 病灶 。或几个 结节 融合成棉球,团...
...,为观察疗效而进行辅助检查,均不宜过早,否则,常易造成错觉,以为无效。 (9)停药的标准:要达到根治,减少复发,治疗须达到完全恢复标准: ①临床无症状 ②肺内转移 病灶 完全消失。 ③HCG测定持续正常后再巩固1~2个疗程,才可停药观察,有时比较重的病人治疗后为预防复发,可多用几个疗程巩固。 3.手术治疗:自证明化学药物治疗有较多的效果后,手术治疗已不如过去...
预后与很多因素有关,如早期诊断,及时治疗,预后较佳;分娩、 流产 后的绒毛膜癌比 良性葡萄胎 后绒毛膜癌预后欠佳;发现绒毛膜癌距离时间愈久,即所谓潜伏期愈长,则预后不良,凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降,以后一直保持阴性者,预后较佳;如果是一度曾下降而未达到阴性,且持续不变的,预后不良。
一、病因病机 (一)病因 绒毛膜癌 是有男方的成分在内的异体细胞变成的肿瘤,具有较强的免疫原性或抗原性,因其肇始于来自下一代的胚滋养细胞恶变,而滋养细胞来源于胚外层,不属于上皮细胞性质,因此,传统?quot;绒毛膜上皮癌"的说法被"绒毛膜癌"所替代。绒毛膜癌中妊娠性绒癌基本上继发于不正常的妊娠之后;非妊娠性绒癌(也称原发性绒癌),发生的原因与身体其他恶性肿瘤...
...。也有报道认为可以直接由孕卵发生,甚至极个别来自 畸胎瘤 内所含卵子的滋养叶成分。发生于 输卵管妊娠 或 腹腔妊娠 者极少见。 绒癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现原发 病灶 而只有转移灶出现,子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤,呈深红、紫或棕褐色,直径2~10cm,为出血坏死组织,肿瘤可突入宫腔,入侵宫壁或突出于浆膜层,质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发现癌栓...
绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于 葡萄胎 、 流产 或足月分娩以后。其发病情况大约为0.0001%~0.36%,少数可发生于 异位妊娠 后,多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代,死亡率很高,近年来应用化学药物治疗,使绒癌的预后有了显着的改观。
绒毛膜癌 为一种高度恶性的肿瘤,继发于 葡萄 胎、 流产 或足月分娩以后,其发生比率约为2:1:1,少数可发生于 异位妊娠 后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于 绝经 以后,这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖状态)多年,以后才开始活跃,原因不明。在60年代以前,死亡率很高,近年来应用化学治疗,且在方法学及药理学上都有了很大的进展,使绒癌的预后有了显着改观。 ...
恶性葡萄胎 与 绒毛膜上皮癌 (简称绒癌)与 葡萄胎 同源 ,都来源于 滋养细胞 (正常 妊娠 中滋养细胞是组成 胎盘 绒毛 的主要成分),这两个病都属于 恶性肿瘤 。恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌都有 浸润 (侵入 子宫肌层 )或转移(转移至肺、 阴道 、脑或其他组织)的特点。恶性葡萄胎通常发生于葡萄胎清除后6个月以内;绒癌则可继发于葡萄胎、 流产 和足月 分娩...
绒毛膜癌 为一种高度恶性的肿瘤,继发于 葡萄 胎、 流产 或足月分娩以后,其发生比率约为2:1:1,少数可发生于 异位妊娠 后,患者多为生育年龄妇女,少数发生于 绝经 以后,这是因为滋养细胞可隐匿(处于不增殖状态)多年,以后才开始活跃,原因不明。在60年代以前,死亡率很高,近年来应用化学治疗,且在方法学及药理学上都有了很大的进展,使绒癌的预后有了显着改观。 ...
绒毛膜癌 (choriocarcinoma)简称绒癌,是滋养层细胞的高度恶性肿瘤。约50%继发于 葡萄 胎,25%继发于 自然流产 ,20%以上发生于正常妊娠,5%以下发生于 早产 或 异位妊娠 等。主要临床表现是在 葡萄 胎、 流产 或足月产后阴道持续不规则流血,血及尿中HCG浓度显着升高。 【病变】 肉眼观,子宫不规则增大,柔软,表面可见一个或多个 紫蓝...
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