1.年龄 子宫内膜增生可发生在任何年龄,青春期、生殖期、围 绝经 期或绝经后期均可发生。这种年龄特点对于诊断及治疗都有重要的参考意义。对于<40岁患者诊断癌时要慎重,而对于老年重度增生患者要警惕癌变的可能。 2.症状 月经失调 是本病的突出症状之一,常表现为 阴道不规则出血 ,月经稀发, 闭经 或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵 功血 。生殖期无排卵功血...
(一)治疗 1.治疗原则 子宫内膜 不典型增生 的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有 多囊卵巢 、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。 (1)不同的年龄不同的考...
子宫内膜 不典型增生 与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别。同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。 1.病理形态的鉴别 自从ISGP(国际妇科病理协会)对内膜增生的分类标准被广泛采纳后,原来内膜增生与癌的诊断中存在的混乱现象有了不少改进。但是,内膜增生及其癌变被过分诊断的情况仍时有报道。虽然都是经过病理专家诊断,原来诊断癌者,经复核诊断,其中有一些病例...
...内源性雌激素 (1) 不排卵 :在青春期女孩、围 绝经 妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、 多囊卵巢综合征 等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。北京协和医院41例40岁以下子宫内膜 不典型增生 患者中,其内膜除了有灶性不典型增生以外,其他内膜80%以上无分泌期;基础体温...
子宫内膜增生 具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生常见于35 岁以上中年妇女。
正常妇女不孕率约为l5%,内膜异位症患者可高达40%。重度 子宫内膜异位 患者不育的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱,以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。但盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不育不育的原因绝非单纯局部解剖异常所致。现多认为异位内膜患者的不育还可能与以下因素有关: 1) 黄体期功能不足:内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上...
子宫内膜异位症 是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的疾病。患者常主诉不孕、 痛经 及盆腔疼痛而就诊。国内外报道 子宫内膜异位 患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系,已为临床所关注,认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。 1。病史 (1)年龄:内异症的发病年龄在26-40岁居多,20岁以下的少女及 绝经 后妇女亦有发病。 (2)月经情况:月经初...
在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有 子宫内膜异位症 的可能。 子宫内膜异位 症发病多在生育年龄,与不孕密切相关,因此治疗的目的为治愈疾病,防止复发,促进生育。治疗方法按病变部位、范围及对生育的要求而异,一般分为药物及手术治疗。 1.药物治疗 (1) 假孕 疗法:50年代治疗内异症多采用假孕疗...
子宫内膜 ( endometrium,uterine endome- trium )亦称 子宫粘膜 ,是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和 孕激素 都起反应,因此可随着 性周期 ( 发情 周期、 月经周期 )发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大, 孕激素 可促使子宫内膜发生特殊的 妊娠 初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生 蜕膜 的能力。子宫内膜...
子宫内膜 ( endometrium,uterine endome- trium )亦称 子宫粘膜 ,是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和 孕激素 都起反应,因此可随着 性周期 ( 发情 周期、 月经周期 )发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大, 孕激素 可促使子宫内膜发生特殊的 妊娠 初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生 蜕膜 的能力。子宫内膜...
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