...先露时，胎头一经娩出，身体其他部位随即娩出。而臀先露时则不同，较小且软的臀部先娩出，最大的胎头却最后娩出，为适应产道的条件，胎臀、胎肩、胎头需按一定机制适应产道条件方能娩出，故需要掌握胎臀、胎肩及胎头3部分的分娩机制。以骶右前位为例加以阐述...
...娩出。继之胎头仰伸，相继由耻骨联合下娩出额、鼻、口、颏[图1（1）]。此种分娩方式为枕后位经阴道助娩最常见的方式。 ②胎头俯屈不良：当鼻根出现在耻骨联合下缘时，以鼻根为支点，胎头先俯屈，从会阴前缘娩出前囟、顶及枕部，然后胎头仰伸，使鼻、口、颏...
...分娩机转是指胎儿通过产道娩出时，为了适应产道各个部分的大小及形状以及骨盆轴的走向，必须进行一系列的转动动作，也就是胎儿、产道、产力矛盾交替转化统一的过程。临床上枕先露占95%，又以枕左前位最多见，故以左前位的分娩机转为例，加以详细说明（图...
...分娩机转是指胎儿通过产道娩出时，为了适应产道各个部分的大小及形状以及骨盆轴的走向，必须进行一系列的转动动作，也就是胎儿、产道、产力矛盾交替转化统一的过程。临床上枕先露占95%，又以枕左前位最多见，故以左前位的分娩机转为例，加以详细说明（图...
...音平脐或在脐上方。肛门或阴道检查可触及软而不规则的胎臀，有时可触及下肢。用超声检查可明确诊断。二、分娩机转胎儿的娩出与头位基本上相同，仅次序颠倒而已，臀部先出，胎头最后娩出。为便于理解，以骶左前为例，将臀、肩及头的娩出经过，分述如下（图...
...西医治疗 1.孕期疑有巨大儿应作糖筛查试验，以便及早发现糖尿病。应积极控制血糖。 2.骨盆及胎位正常者，可在严密观察下试产。如产程进展不顺利应行剖宫产术。 3.巨大儿阴道分娩，应注意肩难产，如有肩难产应采取下列措施分娩。 （1）助前肩娩出...
...颅骨使体积缩小，便于娩出。手术多在死胎急需娩出，臀位死产头娩出有困难以及脑积水儿无法娩出等情况下进行。一、手术条件（一）宫口开全或近于开全；（二）骨腔至少能容一手通过，如过于狭窄，虽穿颅也难以从阴道娩出胎儿。二、手术步骤（一）穿颅 顶先露时...
...正常分娩一般为第1、2、3产程。当产妇处于第二产程期间，子宫口已完全开大，胎膜破裂，羊水流出，由于胎头下降，压迫直肠，产妇此时有排便感。种情况下，婴儿娩出在即，初产妇约1～2小时，而经产妇往往数分钟、10多分钟。急产者正是指这一过程。由于...
...1.胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。 2.阴道出血。 3.排除凝血功能障碍及软产道裂伤。...
...（一）临床表现胎儿娩出后，子宫腔容积突然明显缩小，胎盘不能相应缩小而与子宫壁发生错位、剥离。剥离面出血，形成胎盘后血肿。由于子宫继续收缩，增加剥离面积，致使胎盘完全剥离而排出（图80）。图80 胎盘娩出过程（二）胎盘剥离征象1．子宫收缩、...
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