急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端,因此对每一具体病例都应认真对待,详尽询问病史,仔细检查,这样才能准确诊断,早期手术,防止并发症,提高治愈率。 简介 病因 症状 诊断 并发症 治疗 预防 白药子(图) 长瓣金莲花 春花胡枝子 刺针草(图) 大黄(图) 大蒜(图) 丁癸...
急性阑尾炎 (acute appendicitis)是妊娠期最常见的外科合并症。孕妇急性阑尾炎的发病率与非孕期相同,可发生在妊娠各期,以妊娠中期最为多见。因妊娠期急性阑尾炎不易诊断,病情发展较快,并发症多,故早期诊断与及时处理极为重要。
(一)发病原因 阑尾炎症的病因是由于阑尾管腔的堵塞和细菌的侵入或 慢性阑尾炎 的急性发作。妊娠中期后宫体增大对阑尾管壁的压迫使阑尾管腔易于堵塞,盲肠阑尾随宫体增大位置逐渐上移也造成了阑尾的扭曲、粘连、缺血及管腔堵塞,使妊娠中期后阑尾炎的发病率相对增加。 (二)发病机制 1.妊娠中期后子宫增大较快,盲肠和阑尾由髂窝逐渐上升,使阑尾向上、向外、向后移位,阑尾位置...
由于孕期变化,使阑尾炎的临床表现不典型,实验室帮助也不大,为了降低孕产妇与胎儿死亡率,如怀疑 急性阑尾炎 有时须放宽开腹探查指征。
由于妊娠期阑尾的解剖生理学特点,发病时 腹痛 症状可不典型,腹部体征又不明显,使妊娠中、晚期 急性阑尾炎 的早期诊断和鉴别诊断有一定困难。 妊娠期阑尾炎病程发展快, 阑尾穿孔 、 腹膜炎 的发生率明显高于非孕期,妊娠晚期穿孔率、坏死率又明显高于妊娠早、中期。文献报道非孕期阑尾手术探查穿孔率约为15%,妊娠早、中期达到31%,妊娠晚期可升至69%,因而妊娠期阑...
1.症状 (1) 腹痛 :大多数妊娠合并急性阑尾炎时转移性腹痛这一固有的规律不变,腹痛往往先从剑突下开始,延及脐周,数小时或十几个小时后,转移至右侧下腹部。一部分病人症状不典型。妊娠早期,阑尾炎的症状与非妊娠时相似,妊娠中后期,由于妊娠子宫的增大,阑尾的位置发生改变,孕妇疼痛的部位可达右肋下肝区或右后腰区,疼痛可能较非孕期轻。 (2)其他症状:可有 恶心 、...
治疗 1.处理原则 一旦诊断应立即手术。鉴于妊期 急性阑尾炎 的诊断较非孕期困难,若漏诊而导致穿孔、 腹膜炎 ,将明显增加母儿死亡率。因此不论在任何妊娠期,高度怀疑阑尾炎时,应放宽开腹指征,一定比例的阴性开腹是允许的。根据瑞典文献总结778例疑急性阑尾炎中,总手术诊断符合率为65%,早妊期手术诊断符合率可达77%,而中孕期为57%。Cunningham等(2...
妊娠合并阑尾炎 通常会产生 痉挛 性疼痛,性状如同非 妊娠 时发生的疼痛.妊娠患者 白细胞计数 在正常时也有增高.另外,因为随着妊娠的进展, 阑尾 的位置也随着 子宫 增大而上升,右下腹疼痛对于这个 疾病 诊断的确立也不很可靠.如果怀疑患者患有 阑尾炎 ,应毫不迟疑地进行 剖腹探查术 ( 阑尾穿孔 在妊娠过程中 死亡率 很高).在产后初期(当阑尾炎较常见时)...
妊娠合并阑尾炎由于有其特殊性,更易发生 阑尾穿孔 ,如果炎症播散,引起弥漫性 腹膜炎 ,可导致脓 毒血症 、 麻痹性肠梗阻 、门 静脉炎 、多发性肝脓疡等严重后果,给母婴生命带来极大危险。
在第六周的 胚胎 , 中肠 远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即 盲肠 和 阑尾 的 原基 。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周, 脐带 内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右 髂 部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致...
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