...生育年龄妇女患 心脏病 的不多见,主要是因为像 风湿热 这类容易损害 心脏 的儿童期 疾病 发生率已明显下降(见 儿童骨骼肌肉系统疾病 )。妊娠前患有严重心脏疾病的妇女,大约有1%死于 妊娠 。常常死于 心力衰竭 。由于心脏病的诊断和治疗水平提高,大多数患心脏病的孕妇都能安全地 分娩 健康的孩子。分娩并不会长期影响心脏的功能,也不会减少寿命。 妊娠期 , 循...
糖尿病 是指 血糖 水平异常增高的 疾病 (见 糖尿病 )。 孕妇在 妊娠期 发生很多 生理 变化,给患糖尿病的孕妇控制血糖带来更多的困难。孕期 激素 的水平和类型变化使 抗胰岛素 作用增强,增加了机体的 胰岛素 需要量。引起某些孕妇的糖尿病。 妊娠期才开始发生或首次发现的糖尿病( 妊娠 糖尿病)占所有孕妇的1%~3%。在某些种族中更常见,特别是美国土著人、...
妊娠前有严重 肾脏 疾病 的孕妇, 妊娠 常常不能维持到足月。但是,有些发生 肾衰 竭的孕妇,经过定期的 透析 ,甚至很多做过 肾移植 的孕妇也能顺利 分娩 健康的 婴儿 。 患有肾脏病的孕妇应同时得到肾脏专家和产科医生的共同诊治。定期检查 肾功能 、 血压 和体重;严格控制盐摄入量;服用 利尿剂 控制血压和减轻 水肿 。必要时,提前分娩可挽救 胎儿 生命。...
患 慢性活动性肝炎 、特别是有 肝硬化 (见 脂肪肝、肝硬化和相关疾病 )的妇女,受孕能力常有下降,一旦 怀孕 也容易发生 流产 或早产。 妊娠 可以暂时加重 原发性胆汁性肝硬化 的 胆汁淤积 ,有时产生 黄疸 或 黑尿 ,但这些影响在 分娩 后即可消失。肝硬化的孕妇, 妊娠期 食管 周围 静脉曲张 ,大出血的危险稍有增加,尤其是在妊娠最后3个月。
妊娠期 常出现 甲状腺 疾病 。 甲状腺素 水平过高常常由 甲状腺功能亢进 或 甲状腺炎 引起(见 甲状腺疾病 )。甲状腺功能亢进是由一种 抗体 刺激甲状腺,产生过多的甲状腺素引起。这些抗体可以通过 胎盘 ,促进 胎儿 甲状腺的活性,引起胎儿心率加快(每分钟160次以上),生长减慢。有时,甲状腺功能亢进可以产生抗体,阻止甲状腺素的产生。这些抗体可以通过胎盘抑...
预后 治疗效果一般良好,经过铁剂治疗 贫血 可纠正。
缺铁性贫血 (iron deficiency anemia,IDA)是妊娠期最常见的 贫血 ,约占妊娠贫血的95%。妊娠期缺铁性贫血的主要原因为铁的需要量增加,孕妇体内储备铁量不足,食物中铁的摄入不足及妊娠前后的疾病所致,与缺铁血性贫血后将对孕妇及胎儿带来不同程度的影响,严重贫血易造成围生儿及孕产妇的死亡,应高度重视。
重症肌无力 是一种引起 肌肉 无力 的 自身免疫性疾病 ,女性较男性更为常见(见 周围神经疾病 )。重症肌无力的孕妇,在 分娩 时可能需要帮助 呼吸 。因为引起该病的 抗体 能通过 胎盘 。患者生下的 婴儿 中有20%出现重症肌无力。 肌无力 一般都是暂时性的,因为婴儿自身不能产生这类抗体,随着母源抗体消失,婴儿体内抗体也逐渐消失。 参看 妊娠合并重症肌无力
妊娠 合并 溶血性贫血 (hemolytic anemia complicating pregnancy)是由于患者 免疫功能 调节紊乱,产生 自身抗体 和(或) 补体 吸附于红 细胞表面 , 红细胞 破坏增多、超速、超过造血 代偿 能力所致。常见获得性溶血性贫血,包括 自身免疫性溶血性贫血 ,妊娠诱发的溶血性贫血, 阵发性夜间血红蛋白尿 ,药物诱导的溶血性...
预后 关于 再生障碍性贫血 和妊娠的关系,目前大多数学者认为:妊娠不是再生障碍性 贫血 的病因,不诱发或促进再生障碍性贫血的发生,妊娠合并再生障碍性贫血往往是两者在妊娠时的偶合,或者有的病人妊娠前就已发病,妊娠以后病情加重才被认识而诊断。因此,不是所有再生障碍性贫血病人必须终止妊娠。但是,大量临床资料表明:再生障碍性贫血对妊娠可造成种种不利影响;妊娠合并再生...
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