血栓性血小板减少性紫癜 又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。大部分病人年龄在10-40岁间,约60%是女性。起病急骤,病情严重,2/3病例在3个月内死亡,少数病例较缓慢,病程可达数月至数年。 病因 约90%以上的血栓性血小板减少性紫癜无明显的病因或潜在 疾病 ,部分是 继发性 的,多继发于下列疾病: (1) 药物过敏 ,如 青霉素 、磺胺...
血栓性血小板减少性紫癜 (Thrombotic Thrmbocytopenic Purpura,TTP)有 血小板减少性紫癜 、 溶血性贫血 、不同程度的 神经症 状、 发热 及 肾脏损害 ,其典型的 病理 改变为广泛 血栓 阻塞 小血管 所致。又称Moschcowitz 综合征 、Baehr-Schiffrin综合征、血栓性血小板减少性紫癜综合征、 血小板...
血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性 溶血性贫血 、血小板 血栓形成 综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病,伴有微血管病性溶血性 贫血 。临床特征为 发热 , 血小板减少性紫癜 ,微血管病性溶性性贫血,多种神经系统损伤和 肾损害 等。其病因不明,可能与血管因素、感染以及 药物过敏 等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间,约60%是女性。起病急骤,病...
血栓性血小板减少性 紫癜 又称Moschcowitz综合征、Baehr-Schiffrin综合征、血栓性血小板减少性紫癜综合征(Thrombotic thrombocytopenic purpura)、血小板性血管血栓形成(Thrombocytic angiothrombosis)、血栓性溶血性紫斑等。本病征有血小板减少性紫癜、 溶血性贫血 、不同程度的 神...
1. 弥散性血管内凝血 (DIC) 该病患者没有严重的 溶血性贫血 和一过性多变性的神经精神症状,却有严重出血、 血小板减少 、凝血因子减少、继发性纤维蛋白溶解的证据,蛋白C测定明显降低,组织因子抗原明显增高。TTP血小板减少外,有破碎红细胞,凝血因子一般并不减少,蛋白C测定正常,FDP不增高或轻度增高,3P阴性,组织因子抗原轻度下降,治疗后1个月不明显升高...
...肉和关节痛等前驱症状,以后迅速出现其他症状。也有以胸膜炎、雷诺现象、妇女 阴道流血 为最初主诉。 1.典型的临床表现主要有下列特点 (1) 血小板减少 引起的出血:以皮肤黏膜为主,表现为淤点、淤斑或 紫癜 、 鼻出血 、 视网膜出血 、生殖泌尿道和胃 肠出血 ,严重者 颅内出血 ,其程度视血小板减少程度而不一。 (2) 微血管病性溶血性贫血 :不同程度的 贫...
...浆置换疗法 为首选的治疗方法。自1976年开始采用本法治疗TTP后疗效迅速提高,可达67%~84%,使TTP预后大为改观。认为它能去除体内促血小板聚集物、补充正常抗聚集物,应及早进行。一般用量为每天40~80ml/kg的新鲜冷冻血浆,至少5~7天。治疗有效(一般在1~2周内),则血清LDH浓度下降,血小板增高,神经系统的症状恢复。通常在血清LDH浓度下降至4...
(一)发病原因 TTP的病因目前尚未完全阐明。多数病人无诱因可寻,称为原发性。少数病人可有遗传、免疫异常、感染、妊娠或用药史等背景,如继发于 药物过敏 (抗生素如青霉素类、磺胺药、碘、苯妥英钠、氯喹、阿司匹林、非那西丁、普鲁卡因胺、口服避孕药等);中毒(CO、染料、漆、蜂和狗咬等);感染(细菌、立克次体、呼吸道及肠道病毒、流感、 单纯疱疹 、Coxakie ...
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是因 免疫机制 使 血小板 破坏增多的临床 综合征 ,又称 免疫性血小板减少性紫癜 ,是最常见的一种 血小板减少性紫癜 ,其特点为 血小板寿命缩短 骨髓 巨核细胞增多,血小板更新率加速。临床上分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童,慢性型好发于青年女性。本病不影响生育,因此合并 妊娠 者不少见,是 产科 严重 并发症 ...
一、治疗原则 1.消除病因和诱因。 2.糖皮质激素治疗。 3.输注血浆或血浆置换。 4.使用抗血小板药物。 5.脾切除。 6.对症支持疗法。 二、用药原则 血栓性血小板减少性紫癜 易误诊,早期诊断早期治疗为治疗关键,一般用联合疗法(输新鲜血浆+抗血小板聚集药+免疫抑制剂)可获得病情缓解,有条件病人可进行血浆置换术,脾切除术对部分病人亦有效。
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