特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP) 是因为体内产生抗血小板 抗体 导致 网状内皮系统 吞噬破坏 血小板 ,造成 血小板减少 的一种 自身免疫性疾病 ,是小儿常见的 出血性疾病 。临床上分为急性和慢性两种亚型,其基本特点为 皮肤 、 黏膜 的自发性 出血 、血小板减少、 出血时间延长 、 ...
特发性血小板减少性紫癜系指各种有明确病因或在一些原发病基础上引起的血小板减少症。临床表现和实验室检查与原因不 明性(即原发性)为极类似,必须仔细区别。 本病的病因主要是骨髓的器质性病变, 使血小板生成发生障碍,引起血小板减少;病毒性或立克次体的急性感染,造成血小板过多破坏;抑制骨髓性化学物和放射性同位素等化学和物哩因素破坏巨核细胞,影响血小板的生成;脾功能亢...
临床常需与以下疾病鉴别: (1) 再生障碍性贫血 :表现为 发热 、 贫血 、出血三大症状,肝、脾、淋巴结不大,与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似,但一般贫血较重,白细胞总数及中性粒细胞多减少,网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低,巨核细胞减少或极难查见。 (2) 急性白血病 :ITP特别需与白细胞不增高的 白血病 鉴别,通过血涂片中可见各期幼稚白...
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是小儿最常见的 出血性疾病 ,其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型,两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
一、临床表现 临床以出血为主要症状,无明显肝、脾及 淋巴结肿大 ,血小板计数<100×109/L,骨髓核细胞为主,巨核细胞总数增加或正常,血清中检出抗血小板抗体(PAIgG、M、A), 血小板寿命缩短 ,并排除其他引起 血小板减少 的疾病即可诊断。 ITP出血的特点是皮肤、粘膜广泛出血,多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点,形成瘀点或 瘀斑 ;四肢较多,但也...
特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦称自身免疫性血小板减少性紫癜。临床上分为急性和慢性两种亚型,其基本特点为皮肤、黏膜的自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良及血管脆性增加,骨髓涂片可见巨核细胞数正常或增多,并有分化障碍。 ITP是因为体内产生抗血小板抗体导致网状内皮系统吞噬...
...搔划破皮肤弓随感染。 二、调理: (一)生活调理 1.发病较急,出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息,避免 过劳 ,避免外伤。 2.慢性 紫癜 者,则可根据体力情况,适当进行锻炼。 (二)饮食调理 1.饮食宜软而细。如有消化道出血,应给予半流质或流质饮食,宜凉不宜热. 2.可给蔬菜水果、 绿豆 汤、 莲子粥 ,忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。 3.有 药...
...为急性自限性疾病,80%~90%在病后半年内恢复;而成人ITP常属慢性型,自发缓解者少见。因此,成人ITP的治疗尤为重要。原则上,发病时患者血小板计数在(30~50)×109/L以上时,一般不会有出血危险性,可以不予治疗,仅给予观察和随诊;如果发病时患者血小板计数严重减少(<30×109/L)并伴明显出血,则需紧急和适当处理。 一般疗法:急性病例主要于发病1...
...性患者发病前1周常有上呼吸道感染等诱发因素,如病毒、 细菌感染 或预防接种史。而慢性ITP患者常起病隐匿、病因不清,但并发病毒或细菌感染时 血小板减少 和出血症状加重。约80%病儿在发病前3周左右有病毒感染史,多为上呼吸道感染,还有约20%病人的先驱病是 风疹 、 麻疹 、 水痘 、腮腺炎、 传染性单核细胞增多症 、 肝炎 、巨细胞包涵体病等疾病。约1%病例...
诊断 1986年12月中华医学会全国血栓与止血学术会议制定的ITP诊断标准如下: 1.多次化验检查血小板计数减少。 2.脾脏不增大或轻度增大。 3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。 4.以下5点中应具备任何一点: (1)泼尼松治疗有效。 (2)切脾治疗有效。 (3)PAIgG增多。 (4)血小板相关补体3(PAC3)增多。 (5)血小板寿命测定缩短...
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