(一)发病原因 盆底腹膜疝是由于盆底肌的薄弱、盆底腹膜过度松弛、阴道后壁上部筋膜支持结构损伤，在长期腹内压力增高的作用下，Douglas陷窝逐渐加深，盆底腹膜腔扩展、凸至正常无腹膜的直肠与阴道之间而形成。 1.盆底肌肉变性、松弛，导致盆底脱垂 多见于老年肌肉及纤维结缔组织退变和 肥胖 者。 2.阴道上部筋膜支撑结构变性、松弛、薄弱 阴道上部筋膜支撑结构包括子...
最常见的症状有 便秘 、 大便失禁 、盆底压迫感、疼痛、 里急后重 、排便不畅及 直肠脱垂 。其中便秘为最含糊的症状，绝大多数病人的便次是3次/d～3次/周，如仔细询问，将会提示 排便困难 、费力、不畅或无便意、无法发动排便等。 如排便中有1/4时间需用力则提示盆底功能障碍。盆底压迫感、大便不能或困难、有阻滞感也提示盆底功能障碍。请注意约有50%正常人偶尔出...
(一)发病原因 盆底功能的异常是由神经和(或)肌肉异常所致。病理情况下，大便节制和(或)排便功能障碍，临床上出现以 排便困难 为主或以 大便失禁 为主的症状群。患者中病变水平不尽一致，可能位于盆底，也可能在中枢神经系统。有的可能存在局部的解剖异常，例如 直肠脱垂 ;有的病人在不同的阶段交替出现排便困难和大便失禁。但其共同点是肛门直肠盆底功能障碍。常见的病因如...
1.症状 (1) 便秘 ：表现为排便次数减少或粪便排出困难，少数病人二者兼有。据统计，约有83%的盆底腹膜疝患者有明显的直肠排空障碍型便秘的症状，如 排便困难 时需过度用力，有便不尽感、肛门直肠 胀感 、重复排便等症状。 排便障碍 严重时，需手助排便，如有的病人在排便时感觉阴道、会阴部膨隆，常需按摩肛门周围或阴道后壁方能排出部分粪便。 (2)其他症状：如心情...
用力排便时，腹内压增高，使会阴下降，导致盆底肌张力逐渐减弱。
主要根据临床症状和X线造影检查为“鹅征”进行诊断，其他辅助检查有：肛门测压，盆底肌电图和结肠通过时间等，在除外器质性 排便困难 后诊断可成立。 女性多见，男女之比约为1:2；均有排便困难、不适和疼痛等症状；排便2～3日1次。可有 腹胀 、 便血 和长期 便秘 ，会阴部神经可能同时受到损害；也可发生其他继发性变化（如肠疝、内脏下垂等），肛门指诊有 直肠前突 ，...
超声内镜 检查 超声内镜（简称EUS）是一种先进的集 超声波 与内镜检查为一身的医疗设备，它将微型高频 超声 探头安置在内镜前端，当内镜进入 胃腔 后，在内镜直接观察腔内形态的同时，又可进行实时超声扫描，以获得管道壁各层次的 组织学 特征及周围邻近脏器的超声图像。 EUS的主要优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质，判断 消化道 恶性肿瘤 的侵袭深度和范围，诊断 ...
鼻内镜是硬性内镜，带有光线充足的冷光源，通过镜像放大，能深入鼻腔清晰地观察到从前到后的解剖结构，鼻腔手术从盲目经验式操作转变为注重保护正常结构和生理功能的手术。 目前临床上常用的内镜为0°、30°和70°三种，直径4.0mm，镜身长180mm，这种内镜视野大，亮度好。儿童可用直径2.7mm内镜。同时应备有冷光源和光源导线。为了做一些简单操作，还应准备下列器械...
鼻内镜是硬性内镜，带有光线充足的冷光源，通过镜像放大，能深入鼻腔清晰地观察到从前到后的解剖结构，鼻腔手术从盲目经验式操作转变为注重保护正常结构和生理功能的手术。 目前临床上常用的内镜为0°、30°和70°三种，直径4.0mm，镜身长180mm，这种内镜视野大，亮度好。儿童可用直径2.7mm内镜。同时应备有冷光源和光源导线。为了做一些简单操作，还应准备下列器械...
超声内镜为胃 异位胰腺 的治疗方案选择提供重要依据。一般认为，有症状的异位胰腺一经发现!多主张手术治疗，且以外科手术为主，但对无症状的异位胰腺是否需治疗尚有不同意见。据本组病例观察超声内镜对确定进一步的治疗方案有重要的作用"目前随着内镜技术的发展!大块黏膜切除术已越来越多地应用于临床上局限于黏膜层及黏膜下层的病变。因超声内镜能明确病变的深度!故术前均需经超声...
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