气性膀胱炎是在膀胱壁内或腔内有气体存在的一种膀胱炎症。亦称原发性气尿症。有学者认为气性膀胱炎及原发性气尿症是一个疾病的两个阶段。
慢性膀胱炎(chronic cystitis)是以革兰阴性杆菌(如大肠埃希杆菌)为主的非特异性感染引起的膀胱壁慢性炎症性疾病。部分为 急性膀胱炎 未彻底治疗转为慢性。大多数继发于尿道膀胱原发病变或上尿路慢性炎症。对慢性 膀胱炎 需系统检查寻找原发病并治疗。
治疗 1.去除诱发因素 腺性膀胱炎是膀胱受到长期慢性刺激引起的,因此首先找到这些刺激因素,如 膀胱结石 、 前列腺增生 、膀胱颈口 硬化 以及作用于膀胱的化学物质,并加以去除。有的病人在消除刺激因素后,其症状和膀胱病变可完全消失。 2.抗生素控制感染 感染既是腺性 膀胱炎 的诱发因素,也是伴发病。根据细菌培养选用敏感药物十分重要。因感染细菌多为大肠埃希杆菌,...
...热敷可改善局部血液循环,减轻症状。口服碳酸氢钠或 枸橼 酸钾碱性药物碱化尿液,减少对尿路的刺激。黄酮哌酯盐(泌尿灵)、颠茄、阿托品,可解除 膀胱痉挛 。 根据致病菌属,选用合适的抗菌药物。在药敏结果之前,可选用复方磺胺甲恶唑、头孢菌素类、喹诺酮类药物。经治疗后,病情一般可迅速好转,尿中脓细胞消失,细胞培养转阴。应尽量采用短程的3天疗法,避免不必要的长期用药,...
预后 及时清除原发 病灶 ,解除梗阻,并对症治疗,则大多数病例能获得痊愈,但需要较长时间。若炎症性膀胱挛缩形成,则预后较差。
腺性膀胱炎(glandular cystitis)是一种较罕见的膀胱黏膜上皮增生性病变。病因不明,多数学者认为是由于残余胚胎的发展和膀胱黏膜上皮化生所致。临床症状复杂,有发展成 膀胱腺癌 的可能,亦可与腺癌并存,因此越来越引起临床医学的重视。
诊断 本病因缺乏特异性临床症状、体征,其诊断主要依靠膀胱镜检查与病理学活检。 鉴别 1. 急性膀胱炎 主要表现为 尿频 、 尿急 、 尿痛 ,尿常规见大量脓细胞、红细胞。膀胱镜检查和黏膜活检可资鉴别。 2. 间质性膀胱炎 为痛性 膀胱炎 ,表现有日夜尿频,在膀胱充盈时有 剧痛 ,排尿后减轻为其特征性症状。耻骨上、膀胱区有明显疼痛,触及饱满的膀胱,并有压痛,膀...
急性膀胱炎(acute cystitis)是非特异性 细菌感染 引起的膀胱壁急性炎症性疾病,为泌尿系常见病。发病急骤,常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病,病程一般持续1~2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有 尿频 、 尿急 、 尿痛 、 脓尿 和终末 血尿 ,甚至全程肉眼血尿。
诊断 根据病史和临床表现诊断不难,但是,必须考虑反复发作和持续存在的原因,否则难以彻底治疗。男性应作直肠指诊了解前列腺有无病变,并作阴囊、阴茎、尿道口扪诊,排除生殖道炎症、 尿道炎 和结石。女性应了解尿道口、处女膜有无畸形,有无宫颈炎、阴道炎或前庭腺炎等。注意 糖尿病 、免疫功能低下等疾病。 鉴别 1.结核性 膀胱炎 凡原因未明的慢性膀胱炎症状长期存在并逐渐...
诊断 急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查,尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗,先将尿涂片行革兰染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。男病人还应注意有无 前列腺炎 或 良性前列腺增生 。在女性应注意有无阴道炎、 尿道炎 、 膀胱脱垂 或憩室,检查有无处女膜及尿道口畸形,尿道旁腺感...
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