前列腺脓肿 多继发于急性细菌性,炎症发展到腺泡周围组织,引起腺泡坏死,血管破裂、形成 脓肿 。其主要特征是肛门检查前列腺肿大有波动感,触痛十分明显。其临床表现是较急性细菌性 前列腺炎 更严重,排尿梗阻症状明显,常发生尿潴留,有时尿道流出 脓性分泌物 。
诊断 前列腺囊肿的病理改变可以通过 囊肿 的病理切片诊断,了解前列腺囊肿的形成机理后对前列腺囊肿的诊断有很大帮助。 前列腺囊肿由正常的腺泡组成,或为多房性,腺泡内衬柱状上皮,有的为低立方上皮,囊内充满浆液性或浆液血性液体。前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿当其生长压向尿道或膀胱颈时,可使尿流受阻。常见症状有 尿急 、 尿频 、排尿费力、尿线细、 排尿困难...
诊断 国际前列腺症状评分(IPSS) 询问患者有关排尿的7个问题,根据症状严重程度对每个问题进行评分(0~5分),总分为0~35分(无症状至非常严重的症状)。其中0~7分为轻度症状;8~19分为中度症状;20~35分为重度症状。尽管IPSS分析力图使症状改变程度得以量化,但仍会受到主观因素的影响。 体格检查: 急性尿潴留 时,下腹部膨隆。耻骨上区触及充盈的膀...
前列腺脓肿 是急性,和 附睾炎 的一种并发症.常见致病菌为需氧革兰氏阴性杆菌,其次为金黄色 葡萄 球菌.病人通常为40—60岁,有 尿频 , 排尿障碍 或尿潴留。会阴部疼痛, 急性附睾炎 证据, 血尿 和脓性尿道分泌物较少见。 有些病人可有 发热 ,直肠检查可发现有前列腺触痛和波动,但前列腺肿大往往是所见的唯一异常,而有时前列腺触诊感觉正常。 白细胞增多 常...
前列腺脓肿是由于急性 前列腺炎 未能得到及时诊断或有效治疗发展而形成。 糖尿病 、 艾滋病 等患者中常见。
本病应与 前列腺癌 、前列腺结核、 前列腺结石 、 前列腺囊肿 、 膀胱颈挛缩 (Marion氏病)、输尿管间嵴肥大、神经病原性膀胱、 膀胱肿瘤 、结石、异物等相鉴别。上述诸病,通过查体、化验、肛指检查、膀胱镜检查,绝大多数情况均可作出鉴别。只有前列腺癌在 非典 型病例,依据前述检查方法,难以得出结论,可用以下方法,辅助鉴别诊断: 1.血清酸性磷酸酶测定:前...
本病需与 前列腺癌 及前列腺结核相鉴别。前列腺癌直肠指检可发现前列腺坚硬,超声检查、前列腺特异性抗原(Prostatic Specific antigen,PSA)、酸性磷酸酶及经直肠穿刺活检均可鉴别。前列腺结核常为年轻病人,往往伴有附睾结核。
本病应与 膀胱颈挛缩 (Marion氏病)、 前列腺癌 、神经病原性膀胱、 膀胱肿瘤 、前列腺结核、 前列腺结石 、 前列腺囊肿 、输尿管间嵴肥大、结石、异物等相鉴别。 1.膀胱颈挛缩 膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替,亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常,以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放。膀胱镜检查时,膀胱颈后唇抬高,后尿道与膀胱...
鉴别诊断 临床上有许多疾病和 前列腺增生 症状相似,如神经原性 膀胱功能障碍 、 膀胱颈挛缩 、 前列腺炎 、 前列腺癌 、 糖尿病 和 酒精中毒 导致的周围神经病变、 包茎 、 尿道狭窄 (炎症、损伤、手术并发症、肿瘤)等,通过以上的详尽检查,均能一一鉴别。
前列腺硬结症状需要做如下鉴别。 前列腺结核:有前列腺硬结,似与 前列腺癌 相似。但病人年龄较轻,有生殖系统其他器官,如精囊、输精管、附睾结核性病变或有泌尿系统结核症状,如 尿频 、 尿急 、 尿痛 、尿道内分泌物、 血精 等。前列腺结核性 结节 为局部浸润,质地较便。尿液、前列腺液、精液内有红、白细胞。X线片有时可见 前列腺钙化 阴影,前列腺活检组织病理学可...
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