心肌炎 (myocarditis)是 心肌 的局灶性或弥漫性炎性 浸润 伴邻近 心肌细胞 的 坏死 和(或) 变性 ，其特征与 冠状动脉病 变有关的 心肌缺血 性损伤不同。心肌炎与多种病因及发病因素有关， 感染性心肌炎 包括 病毒 、 细菌 、 立克次体 、 螺旋体 、 真菌 及 寄生虫感染 ，其中以 病毒性心肌炎 最多见。 恰加斯病 (Chagas dis...
急性心肌炎 (acute myocarditis)是一种 心肌 损伤性 疾病 ，常发生于 风湿热 活动期或继发于某些 感染性疾病 如 白喉 、 败血症 、 肺炎 、 猩红热 及 伤寒 等。 急性心肌炎 病因 (1)风湿热活动期。 (2) 继发感染 性疾病。 (3) 化学 药物中毒 。 (4) 结缔组织 疾病所致。 (5)其它不明原因如 克山病 。 诊断要点 ...
...一般卧床休息时间不少于2个月，直至心脏完全恢复，因为有时极轻度的体力活动，如在床上坐起，去厕所大小便，即可能引起 猝死 。 3.适当应用营养心肌的药物 如ARP、CTP、辅酶A、泛癸利酮(辅酶Ql0)、维生素B1、维生素C、肌苷及1,6-二磷酸果糖等。 4.纠正心衰及周围 循环衰竭 心衰者应给予低钠饮食和限制水分摄入，慎用洋 地黄 类制剂，一般可先给予毒毛花...
临床上病毒性心肌炎应与以下疾病进行鉴别： 1、风湿性 心肌炎 风湿性心肌炎是 风湿热 的重要表现之一, 其发病与链球菌感染有关。因此, 风湿性心肌炎患儿发病前多有链球菌感染史, 如扁桃体炎、咽炎、 猩红热 等。本病的特点是: ①多发于学龄儿童和青春期, 婴幼儿甚为少见。而病毒性心肌炎可发生于任何年龄组, 包括新生儿、婴儿乃至成人。②心脏受累包括心内膜、心肌和...
诊断 1.新生儿心肌炎诊断 由于新生儿 心肌炎 临床表现不典型，诊断有一定的困难。1999年9月在昆明召开了全国 小儿心肌炎 、心脏病学术会议，经与会代表充分讨论，修订了1994年5月在山东威海会议制订的《 小儿病毒性心肌炎 诊断标准》。现将修订后的诊断标准刊出，供临床医师参考。对本诊断标准不能机械搬用，有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊，只有对临床资料进行全...
...能不全者应延长至半年，直至心脏不再缩小，心功能不全症状消失后，在密切观察下逐渐增加活动量，恢复期仍应适当限制活动3～6个月。 2.药物治疗 心肌炎 的治疗针对两方面：病毒感染和心肌炎症。 (1)应用改善心肌细胞营养与代谢药物：该类药物包括维生素C、维生素B、辅酶A 50～100U或肌苷200～400mg，每天肌内注射或静脉注射1～2次;细胞色素C 15～30...
西医治疗 尚无特效治疗，抗病毒药物疗效不好。治疗目的主要是保护心肌，纠正缺氧、心衰，抗 心律失常 等支持疗法。 1.自由基清除剂 维生素C有抗自由基、抗氧化、保护心肌细胞的作用，静脉推注还有治疗 心源性休克 的作用。剂量100～200mg/kg，1次/d，静滴或静注，1个月为1疗程。泛癸利酮（辅酶Q10）有调节免疫功能，抗氧化及改善心肌能量代谢的作用，肌内注...
诊断 我国9省市 心肌炎 协作组于1978年提出的临床和病毒学依据，已在临床广泛应用。其诊断标准为： 1.病原学诊断 （1）自患儿心包穿刺液、心包、心肌或心内膜分离到病毒，或特异性荧光抗体检查阳性。 （2）自患儿粪便、咽拭子或血液分离出病毒，且在病的恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。 2.临床诊断依据 （1）主要指标： ①急 慢...
...痛、肤痛及 肌痛 ，应及时处理，可用解痛镇静药，如苯巴比妥、阿司匹林，必要时可注射吗啡。 3.控制心力衰竭 并发心力衰竭必须及时控制，由于 心肌炎 对洋 地黄 制剂极为敏感，易出现中毒现象，故多选用速效及速排的制剂，如毛花苷C（西地兰）或地高辛，剂量应使用有效量的1/2～1/3即可，在 急性心力衰竭 控制后即可停药，对 慢性心功能不全 者多主张长期使用偏小的...
病毒性心肌炎 是临床上较为 常见病 、 多发病 ，很多人患病后由于忽略了及时、正确治疗，以及合理休息常留下 后遗症 ，由于长期得不到有效治疗，致使长期不愈，给患者生活以及精神带来痛苦。 症状 由于患 心肌炎 后累及 心脏 部位不同，所以 临床表现 体现多方面，如：长期早博（房性早博、室性早博）、 传导阻滞 、 心动过速 、心动过缓、 心肌缺血 等等。 诊断 ...
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