约60%的胆囊结石病人无明显临床表现,于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时,常表现为右上 腹胀 闷不适,类似胃炎症状,但服用治疗胃炎药物无效,病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时,结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛,因此部分胆囊结石病人常有夜间 腹痛 。 胆囊结石病临床症状常不典型。有急性发作病史的胆囊结石,一...
(一)发病原因 胆囊结石的发病与年龄、性别、 肥胖 、生育、种族和饮食等因素有关,也受用药史、手术史和其他疾病的影响。 1.发病年龄 大多的流行病学研究表明,胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见,其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查表明,年龄在40~69岁的5年发病率是低年龄组的4倍,高发与低发的分界线为40岁,各国的报道虽有一定...
胆囊结石是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性 胆总管结石 ,肝外胆管或 肝内胆管结石 之分。但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的 胆石症 患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%~25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国,特别是我国广大的沿海地...
单纯 胆囊结石 一般不出现 黄疸 及肝功能障碍,故有关黄疸及肝功能的实验室检查多无阳性检查结果。 影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石病的主要手段,超声常是第一线的检查手段,可以发现胆囊内结石、胆囊壁增厚、胆囊缺乏收缩,结果常是准确可靠的。其他的检查方法则往往根据超声检查结果而确定是否进一步采用。 在X线平片上,约20%的胆囊结石因含钙量高,可呈阳性影像。由于结...
胆囊结石 的发病与年龄、性别、 肥胖 、生育、种族和饮食等因素有关,也受用药史、手术史和其他疾病的影响。 1.发病年龄 大多的流行病学研究表明,胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见,其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查表明,年龄在40~69岁的5年发病率是低年龄组的4倍,高发与低发的分界线为40岁,各国的报道虽有一定差异,但发病的...
一旦结石造成胆道的梗阻,就会引起急性或慢性的并发症,促使病人就诊。急性梗阻性并发症很常见,慢性梗阻性并发症罕见。 1.急性并发症有 (1) 胆绞痛 :突然出现心窝部或右肋缘下阵发性 剧痛 ,重者大汗淋漓、辗转不安。疼痛多在夜间或进油腻食物后发生,持续十几分钟至数小时后自然缓解或用解痉药后缓解。不伴发烧,可有 恶心 、 呕吐 。胆囊区可有压痛但无肌 紧张 。绞...
胆囊结石 在目前人群中的发病率急剧上升,仅次于急性,该病症在我国北方和城市人口中常见,女多于男,随年龄增长发病率升高。表现为突然发生的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有 恶心 及 呕吐 。起病多与、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。 胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻,随结石存在时间的延长,对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重,...
随着人民生活水平的提高和习惯的改变,患 胆结石 的人数逐年上升。据我院普通外科不完全统计,10年前(1990年)患 胆囊结石 需要手术治疗的病人占住院病人总数的20%左右,而到2000年,这类病人却占住院病人的35%以上。胆结石的形成原因至今不明,较公认的观点是和个人的饮食习惯有关,如长期高脂肪饮食,较少吃蔬菜、 水果等,不吃早餐也是胆结石形成的一个因素。人...
结石 是 胆固醇 过多沉积而成的, 胆囊结石 与 胆囊炎 常同时存在,可互为因果,但也可单独发生。 急性胆囊炎 时可突发右上 腹痛 ,疼痛呈持续性,并可放射到右肩 背部 ,伴 恶心 、 呕吐 和 发热 ,油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在 胆囊颈 部,疼痛呈阵发性 绞痛 ,剧痛难忍。右上腹有 压痛 和 反跳痛 ,严重的有肌 痉挛 (见“ 腹膜炎 ”节), 白细胞...
诊断 多数病人临床表现与 慢性胆囊炎 , 胆石症 相似。以 右上腹痛 为主要症状,向右肩胛部放射,伴有 食欲不振 、 乏力 、 腹胀 、 低热 , 恶心 及 黄疸 等。对40岁以上女性病人,有长期慢性胆囊炎、胆石症病史,若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续 钝痛 ,且进行性加重,局部触及胆 囊肿 块,进行性黄疸, 消瘦 明显等情况出现,应考虑胆囊癌。胆囊癌...
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