肾结核 的病原菌主要是来自，也可来自骨关节结核、等其他器官结核。结核杆菌传播至肾脏的途径有四：①血行播散：是最主要的感染途径。结核杆菌从肺部灶中侵入血流而播散到肾脏；② 尿路感染 ：实际上是结核杆菌在泌尿系统内的蔓延扩散。为一侧尿路发生结核病变后，结核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏；③淋巴感染：为全身的结核 病灶 或淋巴结核病灶的结核杆菌通过淋巴道播散到...
结核菌从肺或骨关节及肠道等原发 病灶 处经血行侵入双肾，在皮质层肾小球血管丛中，形成多发粟粒状 结节 。在机体抵抗力强时，大都能自愈，临床上常不出现症状，称为病理型 肾结核 。如果抵抗力降低，结核菌便侵入肾小球毛细血管壁，然后在髓质层的肾小管袢停留，形成灶。继而病变经肾小管、淋巴管或直接蔓延到肾乳头，穿破肾乳头到达肾盏、肾盂，发生结核性肾盂，引起症状，称为临...
(一)膀胱挛缩 1.膀胱挛缩产生的原因与病理变化从 肾结核 而来的结核杆菌经常反复侵袭膀胱，造成严重的结核性 膀胱炎 ，在膀胱的粘膜膀胱肌层产生 充血 水肿 、结核 结节 、结核 溃疡 、结核性肉芽，有大量淋巴细胞浸润和纤维组织形成，最后造成膀胱挛缩。在膀胱挛缩后，膀胱壁失去正常弹性，容量显著缩小。一般认为挛缩膀胱的容量在50ml以下。严重者膀胱可缩到数毫升...
虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾人得以控制治愈，但是仍有一部分病人药物不能奏效，而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾 病灶 清除等几种方式，需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。 1.全肾切除术 (1)全肾切除术适应证：①单侧 肾结核 病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核，一侧破...
肾结核 继发于全身性，因此在治疗上必须重视全身治疗并结合局部病变情况全面考虑，才能收到比较满意的效果。 (一)全身治疗全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗(包括肾结核以外的全身其他结核 病灶 的治疗措施)。 (二)药物治疗由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别，因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同。在链霉素等抗结核...
疾病 名称 ： 肾结核对侧肾积水 药物疗法 ：抗结核药物； 肾切除术 ； 乙状结肠膀胱扩大术 ； 输尿管造口术 ； 直肠膀胱术 ； 回肠膀胱术 ； 膀胱镜 行 输尿管扩张术 ； 输尿管口切开术 ； 输尿管 重植术；肾切除术 基本概况 对侧 肾积水 是 肾结核 的 晚期 并发症 ，由 膀胱结核 引起。根据国内资料的统计1959年在1，334例肾结核病例中继发对...
虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾人得以控制治愈，但是仍有一部分病人药物不能奏效，而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾 病灶 清除等几种方式，需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。 1、全肾切除术 (1)全肾切除术适应证：①单侧 肾结核 病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核，一侧破...
诊断 一般认为，遇有下列情况应想到肾结核的可能：①有慢性 膀胱刺激症 状即 尿频 、 尿急 、 尿痛 ，而尿内又有蛋白和红、白细胞者；②青年男性患者表现为慢性膀胱刺激症状；③逐渐加重的尿频、尿急、尿痛或伴有 血尿 ，经抗感染治疗无效者；④尿液呈酸性，有脓细胞而普通培养无细菌生长者；⑤有 肺结核 或其他肾外结核 病灶 ，尿液出现少量蛋白，镜检有红细胞者；⑥体检...
...持续治疗：每周3次，每次利福平900mg，异烟肼600mg，共4个月。服药方法为临睡前顿服，若同时时喝牛奶，则有助于患者耐受药物。 因肾内抗结核药物浓度高，尿液右排泄，肾的血供丰富以及结核菌含量较少，故 肾结核 的药物疗效较好。但因药物治疗可致纤维化，重者加重梗阻，加速 肾损害 ，故须注意随诊。目前不主张应用激素防止纤维狭窄，仅适用于结核纤维性狭窄进行手术时...
肾结核 多发生在20～40岁的青壮年，约占70%。较为多，约为2∶1。约占90%的肾结核为单侧性。左右侧别差不多。 肾结核在早期往往无明显症状，只在尿液检查时可发现异常，如尿液酸性、含少量蛋白、有红、白细胞，可查到结核杆菌。 1。 尿频 、 尿急 和 尿痛 ：约75～85%的病人有此症状。肾结核的尿频的症状具有发生最早、进行性加重和消退最晚的特点。少数病例可...
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