尿瘘 (urinary fistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有 膀胱阴道瘘 、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。加强孕妇保健，开展新法接生，正...
女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘（urogenital fistula）。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘（urinary fistula），尿瘘或 粪瘘 可单独发生，也可合并存在，或几种瘘同时存在。 生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤，给患者带来精神及肉体上的极大痛苦，重者不能参加集体活动...
针对泌尿生殖道瘘发生病因的流行病学调查及病因分析，制定预防措施。在我国，仍然要把预防产伤放在首位，其次是提高妇（外）科手术技术水平，绝大多数尿瘘是可以避免的。 1.加强围生期保健，不断提高产科质量 目前我国是属于发展中国家较发达者，而产伤尿瘘仍是发展中国家尿瘘的主要病因。在我国经济技术发达地区，产伤尿瘘已大大减少，就山东省立医院近20年收治的尿瘘，主要来自农...
临床表现 1.漏尿 尿瘘的主要症状为漏尿。开始漏尿的时间与尿瘘的病因有密切关系。滞产所造成的压迫坏死性尿瘘，一般在分娩后1周左右开始漏尿，亦有数周后发生者。由于接产技术不良或产科器械直接损伤所形成的尿瘘，分娩后立即漏尿。妇科手术损伤，如未及时发现而仅给予简单缝扎，往往术后10天左右，缝线开始脱落时出现漏尿症状。因放射治疗损伤所致的尿瘘，出现更晚，甚至10余年...
尿瘘 为妇女最痛苦的 疾病 ，由于尿液不断流出，裤子潮湿，尿味影响和周围人员的接近。所以患者在精神上和肉体上感到极大痛若。不少因之离婚，甚至轻生。 一、病因 （一） 产伤 是引起尿瘘的主要原因。异常产 第二产程延长 ， 阴道 前壁、 膀胱 及 尿道 被过分挤压于胎头与 耻骨 之间，致软组织发生 水肿 、 缺血 、 坏死 脱落，最后可形成瘘。常于产后一周左右开...
...推膀胱不充分，在娩出胎儿时子宫切口撕裂累及膀胱而又未能及时发现予以修补，或缝合子宫切口时误缝膀胱或输尿管，均可导致尿瘘。 2.妇科手术损伤 女性生殖系统与输尿管下段、膀胱及尿道关系十分密切，若手术者对局部解剖不够熟悉，操作不仔细，或者解剖位置变异、粘连、畸形均可误伤输尿管、膀胱与尿道。 （1）子 宫颈癌 根除术：此术手术范围广，涉及膀胱、输尿管部位较多，易造...
西医治疗 目前尿瘘治疗的主要手段是手术，由于致瘘原因不同、情况各异，在个别情况下可先试行非手术疗法，如治疗失败再行手术，此外，对不宜手术者则应改用尿收集器进行治疗。 1.非手术治疗 适用于下列情况： （1）分娩或手术1周后出现的 膀胱阴道瘘 ：可经尿道安放直径较大的保留导尿管，开放引流，并给予抗生素预防感染，4～6周后小的瘘孔有可能愈合，较大者亦可减小其孔径...
诊断 通过病史询问和妇科检查及根据实验室检查、其他辅助检查一般不难确诊。 1.病史 尿瘘形成的原因多种，术前详细询问病史很重要，一般均可问到特殊病史。产伤性尿瘘常有滞产、手术助产及非科学接产史， 难产 后漏尿应区别其为坏死型或 创伤 型；妇科手术损伤引起者，在尿瘘发生前均接受过某种妇科手术，如 宫颈癌 广泛根治术和一般阴式或腹式子宫切除术等，广泛子宫切除后，...
尿瘘 症状需要和下面的症状相互鉴别。 1. 压力性尿失禁 压力性 尿失禁 的主要病变可能是在于尿道内口、尿道括约肌或盆底肌肉松弛、尿道过短或膀胱尿道后角消失，因而当腹压增加时，膀胱内压力高于尿道内压力所致(在正常妇女，当腹压增加时，压力可同时传递至膀胱和尿道近2/3端)。 压力性尿失禁，往往发生于分娩后、手术后、老年期(性激素缺乏，组织松弛所致)，每于劳累后...
根据漏尿症状及有滞产、 难产 手术或妇科手术等病史及妇科检查发现阴道有漏尿孔道，诊断并不困难。重要的是明确产生 尿瘘 的原因、瘘的性质、部位、大小及周围组织情况，这对于正确处理有重大意义。 一、病史 首先应仔细询问病史，明确尿瘘的原因。如系结核病变，需先行抗痨治疗。 二、检查 检查瘘孔前勿嘱病人排尿，待检查时在观察下再嘱其排尿，有助发现小的瘘孔。 检查时为便...
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