...(1)麻醉清醒后6小时无吞咽障碍者，方可进少量流质饮食，以后逐渐改为软食。 (2)术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的病人，应鼻饲流质饮食，鼻饲时应注意：①少量多餐，每次量少于200毫升．间隔时间大于2小时，防止消化不良。②宜高热量，高...
...切片检查 大多数病人术前虽已拟诊为本病，但主要根据术中冰冻切片证实。 2.必须广泛切除 切除范围必须有一定的广度及深度。应该包括肿瘤周围3～5cm的正常皮肤，肌肉、肌腱等组织及其深面一定的正常组织。如肿瘤侵及骨膜或腹膜，应一并切除。如肿瘤包...
...选择性切除。分期切除时应估计切除量的多少。若切除过多，缝合后创缘过紧，可导致创缘坏死、创口裂开等并发症。大部分肿瘤切除可造成软组织缺损，应结合应用显微外科技术进行大块肌皮瓣移植进行修复。 2.皮瓣移植术 即有蒂皮瓣移植，要求皮瓣带有1～2个...
...及组织中氧张力低下，故可减少肿瘤对放射线的敏感性。手术后放疗，对于术后安全缘残留的活跃细胞及手术难以达到并已转移的淋巴管和淋巴结，有补充治疗作用。对晚期肿瘤病人，已失去手术机会者，放疗可以延长其生命。 （二）手术疗法： 术式选择应根据病变...
...肌腱神经后，应在腹部身体其它合适部位，设计一直接皮瓣，将手部创面完全覆盖。待3～4周伤口愈合后，即可断蒂。晚近，应用薄皮瓣转移（即仅含真皮下血管网的薄皮瓣），断蒂时间常可提早至术后6～10天。图1－67 Z形皮瓣修复颈条索状疤痕挛缩（可延长...
...，下肢训练应在医生指导下进行，因为下肢训练易将新鲜伤口拉开。总之皮肤护理应2～4小时进行一次，要特别注意潜在的褥疮发生。术后注意新皮肤受剪切力作用损害，患者体位发变动后不能拖拉，而应抬起变换体位。术后皮瓣应是粉红色或者是病人正常的皮肤颜色，...
...西医治疗 鳞状细胞癌的治疗： 以手术切除为主。耳廓鳞癌视其发生部位及大小，可采用不同的手术法。位于耳轮处较小的肿瘤，可采用楔形或星形切口，一期切除缝合。肿瘤较大者，可采用耳后移行皮瓣，分两期修复切除后的耳廓缺损。如肿瘤累及大部分耳廓，则需...
...全喉及全下咽、部分下咽切除术。因切除粘膜较多，难以缝合成消化管，可用各种皮瓣、肌皮瓣补充宽度。全喉及全下咽切除后的修复见环后区癌。 （2）下咽后壁肿瘤：T1病变可以用放射治疗。T1、T2病变也可由咽侧入咽，行局部切除术，直接缝合或利用游离...
...缺损的大小、形状和位置，在邻近的部位设计皮瓣，并画出切口线。力求避免形成新的明显畸形。切开皮肤后将皮下组织作锐性分离。操作要轻柔，勿损伤下重要神经血管。皮瓣要求厚薄均匀，不可挤压折叠。术中就应注意皮瓣的活力。若肤色红润，远端力缘有出血，轻压...
...(一)治疗 手术切除是黑瘤的主要治疗手段，化疗、放疗以及免疫疗法等仅作为手术的辅助或作为无法手术的晚期病人的姑息性疗法。 1.手术治疗 手术治疗包括原发灶切除、区域淋巴结处理及创面修复三方面问题。原发灶的切除范围是将原发肿瘤及其周围5cm...
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