一、肝细胞性 黄疸 肝细胞性黄疸的诊断与鉴别，除病史与临床检查之外，常须依靠实验检查。肝穿刺活检对某些疑难病例鉴别诊断有重要帮助，但应严格掌握适应证与慎重施行。 (一)黄增型 病毒性肝炎 本世纪以来，认为病毒性 肝炎 仅有甲型和乙型。1965年以后明确了乙型肝炎病毒的性质以来，1974年提出还有输血后及肠道传播的非甲非乙型肝炎，1977年发现了丁型肝炎病毒(...
溶血性黄疸,主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现 黄疸 。另外,脾脏机能亢进时,使红细胞破坏破坏，由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力，另一方面，由于溶血性造成的 贫血 ，缺氧和红细胞破坏产物的毒性作...
临床上所见到急性 铜中毒 并伴有 溶血 者常见于以下几种情况：. 硫酸铜 治疗失误，.摄入过量的硫酸铜，意外， 肝豆状核变性 ( Wilson病 )。 铜中毒引起的溶血性贫血的病因 (一)发病原因 铜中毒 。 (二)发病机制 铜是生命必需的 微量元素 之一，缺乏及过量均对机体有害。正常人自 肠道 吸收的铜在 血清 中与 白蛋白 疏松结合并进入 肝脏 ，大部分...
铅的 毒性 较为明显，可影响到体内多器官系统，对 造血系统 的影响尤为显著。是职业性和生活性 中毒 中发生 溶血性贫血 最常见的病因。 铅中毒引起的溶血性贫血的病因 (一)发病原因 铅是银白色金属，略带浅蓝色，密度较高，可用作测定相对密度。质软，展性大，在不加热的情况下即可轧成铅皮、铅箔。熔点不高，可用作保险丝。铅有耐 腐蚀性 ，用于化工设备和电缆 包皮 。...
溶血性贫血 (haemolytic anaemias)是由多种病因引起 红细胞 破坏加速，而 骨髓 造血功能 代偿 不足时发生的一类 贫血 。 正常红细胞 的寿命为110～120天。正常情况下，每天约有1%的 衰老 红细胞在 脾脏 中被吞噬和破坏，由新生的红细胞补充代替之，从而维持红细胞数量的恒定，以发挥正常的 生理 功能。 正常小儿骨髓造血潜能很大，一般可...
急性微血管性 溶血性贫血 多见于溶血性 尿毒症 综合征的临床表现。
1.慢性溶血的鉴别诊断 (1)急性 黄疸 型 肝炎 ： 肝大 、肝痛及消化道症状较显著，血清转氨酶升高，血清直接与间接胆红素均增高，尿中胆红素阳性，而无 贫血 ，也无网织红细胞增高及 血红蛋白尿 。 (2)肌红 蛋白尿 ：多由外伤致大量肌损伤引起，尿呈红色，但血浆颜色不变，分光光度计或电泳法检测可加以区别。 (3)急性失血：主要是大量 内出血 时需要鉴别。常...
兼有红细胞过度破坏及幼红细胞代偿性增生者，或有 血红蛋白尿 及其它血管内溶血者，即可考虑 溶血性贫血 的诊断。但必须注意溶血性 贫血 患者如有肝损害者，同时可伴发肝细胞 黄疸 而有些病例血管内与血管外溶血有时不易截然区分。在一些情况下血管内与血管外溶血常在不同程度上合并存在。由于病毒感染或其它一些不明原因，急性溶血可伴有骨髓功能严重衰竭，此时患者仅有红细胞过...
...被肠道重吸收后进入血液循环，其中大多通过肝脏，尚有小部分通过肾脏，随尿排出。正常成人每天排出尿胆原量<4mg。当大量红细胞破坏时，临床出现 黄疸 ，血清未结合胆红素增高，大便粪胆原排出增多，尿中尿胆原呈强阳性而胆红素则阴性。 2、红细胞的破坏场所根据溶血发生在主要场所的不同，可相对地分为： (1)血管内溶血当红细胞的结构完整性遭受破坏，即在循环血流中裂解，见...
溶血性贫血是由于红细胞破坏增速，超过造血补偿能力范围时所发生的一种贫血。溶血性贫血的症状决定于溶血过程的急性或慢性。急性者起病急骤，伴寒颤、高热、乏力、 恶心、呕吐、腹痛，腰背肢体酸楚等。严重者可发生昏迷休克、 心力衰竭及急性肾功能衣竭。有严重贫血及黄疸，常伴有血红蛋白血症及血红蛋白尿。慢性者起病缓慢，常伴有疲乏、头晕，活动后心悸气促等一般贫血症状。有轻中度...
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