中暑衰竭可因过多出汗，导致 失盐 失水 均较严重；也可由于人体对热环境不适应，从而引起周围血管过度扩张，循环血量不足，发生 虚脱 、 休克 症状。
易并发血压低、 尿毒症 酸中毒。严重时可有精神错乱等精神症状。晚期病人丧失对盐的耐受力， 失盐 倾向可减轻，可并发 水肿 、 高血压 和 心力衰竭 等并发症。
Ⅳ型肾小管性酸中毒（type Ⅳ renal tubular acidosis），又称高血钾型肾小管性酸中毒。是醛固酮不足或拮抗所致。其临床特征是高血钾、高血氯性酸中毒，尿铵排出减少、肾丢 失盐 及中度肾小球滤过功能减退。
(1)缺水性 脱水 ： 失水 大于 失盐 造成细胞外液渗透压升高，水从细胞内转移至细胞外，初始期细胞外液容量降低，继之可导致细胞内液减少。 (2)缺盐性脱水：失盐大于失水导致细胞外液渗透压降低，肾脏排水，引起细胞外液容量减少。
假性醛固酮减少症（pseudohypoaldosteronism）又称Cheek-Perry综合征，系Cheek及Perry（1958）首次报道，是一种少见的 失盐 综合征。目前认为本病的病因是病人的靶器官（肾小管、唾液腺、汗腺和结肠）上的醛固酮受体缺乏，或醛固酮与其受体结合减少或完全不能结合所致。
...状态后，首先机体减少抗 利尿 激素的分泌以排出水，增加醛固酮的分泌以保钠。同时，组织间液进入血液循环，部分地补偿血容量，维持循环血量。如果 失盐 过多或继续失盐，水从尿中继续排出外，细胞外液渗透压下降，水由细胞外转移至细胞内，则血容量及组织间液均明显降低，出现低血容量性 休克 。这种因大量失钠而致的休克，又称为低钠性休克。此时肾血流量及滤过率降低，尿量减少或...
诊断 根据病史、临床和化验结果可以确诊肾上腺皮质功能不全。根据实验室检查能进一步确定病变是在肾上腺或在垂体。 鉴别 需要考虑与肾上腺皮质功能不全进行鉴别的疾病，在新生儿期出现 呕吐 、 腹泻 、 脱水 等 失盐 表现时，应与 幽门梗阻 、重症 消化不良 等相鉴别。 皮肤色素沉着 须和其他皮肤色素浓的疾病相鉴别，如 神经纤维瘤病 。
... 3.使用外源性醋酸脱氧皮质酮或9α-氟氢可的松无反应。 4.实验室检查符合本病条件。即可诊断本病。 鉴别 本症应与以下疾病相鉴别： 1. 失盐 综合征 本症应与21-羟化酶缺乏症和18-羟化酶缺乏症所致的失盐综合征相鉴别。失盐综合征除有失盐表现外，同时有外生殖器发育异常即女性 男性化 或男性假性性早熟，血浆肾素活性和醛固酮浓度往往低于正常；血ACTH明显升...
主要应鉴别的疾病有： 1.假性醛固酮减少或先天性肾性 失盐 综合征 (1)为遗传性疾病。 (2)见于新生儿，肾间质多无病变，一般随年龄增长可自行缓解。 2. 慢性肾上腺皮质功能减退症 患者 皮肤色素沉着 不均匀，以皱褶、伤痕、受压部位多见，黏膜色素较深。另有以下几点可资鉴别： (1)17酮类固醇、17羟皮质醇排泄量下降。 (2)皮质激素治疗有效。
...兴奋试验，静脉注射ACTH1～24250μg，测定用药前(ml)和用药后1h血清17-OHP。17-OHP基础值通常超过100ng/ml。 失盐 型病人在ACTH兴奋后最高可达220nmol/L(1000ng/ml)。单纯 男性化 病人17-OHP水平低一些，但与失盐型病人有部分重叠。非经典型病人通常需要ACTH兴奋试验来诊断。在新生儿，这些检查必须推迟到出...
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