股骨转子间骨折 多发生在66~76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明:伤后3个月内的病人 病死率 为16.7%,大约是 股骨颈骨折 病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成 骨折 的 创伤 较重;骨折后 失血 量大;治疗手术相对较大。由此可见,转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治...
由于 肾区 的各种 疾病 引起的,用手压和叩击肾区会产生 疼痛 的现象。 肾区压痛和叩痛 是 肾静脉血栓 的 临床表现 之一。 肾病综合征 病人由于 血液 是 高凝状态 的故可发生 血栓形成 其临床表现也有很大的个体差异性。RVT可没有特别的临床表现亦可有某些临床 症状 如 发热 (17%)、急性 腰痛 (10%~64%)和肾区压痛和叩痛、突然发生 血尿 (...
股骨转子下骨折 ,是指自 股骨 小转子 至 股骨干 中段与近端交界处——即 骨髓 腔最狭窄处之间的 骨折 。发生率占髋部骨折的10%~34%。其年龄分布有2组,20~40岁及60岁以上。老年组骨折多由低能量 创伤 所致。年轻组骨折多由高能量损伤造成,常合并其他骨折和损伤。股骨转子下骨折的 死亡率 各作者报道不同,从8.3%~20.9%。由于股骨转子...
...病人不宜施行以上各种手术时,对严重 畸形 、关节不稳定、负重线不佳而引起 髋关节 或腰背部疼痛的病人,可考虑做改善负重线和稳定性手术(如股骨转子下切骨术或 髋关节融合术 等)。 术前准备 1.术前须常规行病肢牵引,使股骨头从髋臼的后上方回到髋臼水平,这一步骤十分重要。牵引可使挛缩的 肌肉 松弛,一方面可使手术复位容易成功,并可防止术后再 脱位 ;另一方面可以...
直腿抬高试验阳性, 腰椎 活动受限, 脊柱 前突变直,局部 叩痛 , 竖脊肌 痉挛 。这些 症状 自于 单神经病与神经丛神经病 。 脊髓 周围神经病 是指脊髓及 脑干 下运动神经元、初级 感觉神经元 、周围 自主神经 元的 轴突 和(或)施万(雪旺) 细胞 及 髓鞘 的结构和 功能障碍 。 脊柱前突变直局部叩痛的原因 根据病史和各项 实验室检查 可对 脊髓 ...
股骨转子间骨折多发生在66~76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明:伤后3个月内的病人病死率为16.7%,大约是 股骨颈骨折 病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的 创伤 较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见,转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗,如仅考虑骨...
脊突叩痛是指在叩诊过程中,叩击脊突,脊突会有非正常的疼痛感。
由于肾区的各种疾病引起的,用手压和叩击肾区会产生疼痛的现象。 肾区压痛和叩痛是 肾静脉血栓 的临床表现之一。 肾病综合征 病人由于血液是 高凝状态 的故可发生 血栓形成 其临床表现也有很大的个体差异性。RVT可没有特别的临床表现亦可有某些临床症状如 发热 (17%)、急性腰痛(10%~64%)和 肾区压痛 和叩痛、突然发生 血尿 (74%)、血肌酐升高B超检...
...于牵引治疗高龄粗隆间骨折病死率高,Horowitz报道为34.6%,所以目前牵引治疗已较少应用。 2.手术治疗 手术治疗的根本目的是,对股骨转子间骨折进行牢固的固定。而固定是否牢固取决于以下因素: ①骨骼质量。 ②骨折类型。 ③复位。 ④内固定物的设计。 ⑤内固定材料的置放位置。 近年来,治疗股骨转子间骨折的内固定材料不断发展更新,其中常用的标准内固定物可分...
(一)发病原因 直接暴力扭转常致股骨转子间骨折。 (二)发病机制 老年人骨质疏松 ,肢体不灵活,当下肢突然扭转,跌倒或使大粗隆直接触地致伤,甚易造成 骨折 。由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力,引起 髋内翻 畸形和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆 蝶形骨折 ,亦可由髂腰肌突然收缩造成小粗隆 撕脱骨折 。粗隆部骨质松脆,故骨折常为粉碎型。
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