结肠梗阻 时,由于回盲瓣关闭,肠内容物只能进不能出,形成闭襻型 肠梗阻 ,由于结肠血供不如小肠丰富,加之壁薄,即使是单纯性梗阻也容易发生局部坏死和穿孔。结肠内细菌含量高,梗阻后细菌繁殖加快,易招致全身感染。Deitch研究表明:肠梗阻后6h,细菌进入肠系膜淋巴结24h后进入肝、脾及血流中,梗阻后期肠壁血流有增加趋势,这使大量细菌及毒素被吸进血循环而加重全身症...
结肠癌 发生梗阻,手术治疗目的是解除梗阻和根治癌肿。对于右半结肠癌梗阻,多数外科医生同意行一期次全切除吻合术。对左半结肠癌梗阻,越来越多的作者主张行一期急诊次全切除吻合术。Matsui总结153例左半结肠癌梗阻行一期次全切除吻合术,认为本手术可一期处理梗阻与肿瘤,术后恢复快,死亡率低(10.45%),并发症少(25.6)和无后遗症等优点。 为了提高手术成功率...
结肠梗阻 的临床表现与一般小 肠梗阻 基本相似,临床表现具有下列特点:①所有患者都有 腹痛 ,右半结肠梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛轻微,急性梗阻腹痛严重,但不如 肠扭转 、 肠套叠 那样剧烈;② 恶心 、 呕吐 出现较晚,甚至缺如。后期呕吐物呈黄色粪样内容物,有恶臭味;③ 腹胀 较小肠梗阻明显,两侧腹部突出,有时呈 马蹄 形;④肛门停止排...
假性肠梗阻 (intestinal pseudo-obstruction IPO)是由于 神经 抑制、 毒素 刺激或肠壁 平滑肌 本身的病变,导致的肠壁 肌肉 运动功能紊乱,临床具有 肠梗阻 的 症状 和 体征 ,但无肠内外 机械性肠梗阻 因素存在,故又称动力性肠梗阻,是无肠腔阻塞的一种 综合征 。按病程有急性和慢性之分, 麻痹性肠梗阻 和 痉挛性肠梗阻 属...
绞窄性肠梗阻 是指梗阻并有肠壁血运障碍者。 单纯性肠梗阻 是只是肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍。均是肠梗阻的一种类型,具体详情可参 肠梗阻 。 临床特点 绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻: 急骤发生的剧烈 腹痛 持续不减,或由阵发性绞痛转变为...
急性肠梗阻 , 急腹症 之一。指肠管急性梗阻的病证。 中西医 结合非手术 疗法 治疗曾取得成功。该病在 中医学 中历代 医家 多于 关格 或 肠结 中记述。本病多因 肠道 功能失调, 气机 失司,加之 饮食不节 、寒凝 热闭 、 血瘀 湿阻 、 虫积 、食滞、或肠管内外各种机械性病因(如 肠扭转 、狭窄、肠内外 肿瘤 压迫、 疝嵌顿 、 肠粘连 等)单一的或...
肠石是由不溶水和消化液的钡盐、钙盐等沉淀物、吞入物或正常存在于肠内的物质生成的 胆酸 结石 。由该结石堵塞肠腔狭窄处所引起的梗阻称为 肠石性肠梗阻 。 肠石性肠梗阻的病因 (一)发病原因 原发性 肠内 胆酸 结石 可能是由于胃酸分泌过多,使近端 空肠 pH降低,或因 细菌 在肠袢中过度繁殖,致使空肠pH下降,同时将 胆盐 分解形成胆酸,胆酸在pH较低的空肠中...
粘连性肠梗阻是 腹部 手术、 炎症 、 创伤 后所形成的广泛性 肠粘连 , 粘连带 引起的肠管急性梗阻,是 肠梗阻 中最常见的一种类型。大多数患者有腹部手术、炎症,创伤或 结核病 史,发作前有暴饮暴食或剧烈运动诱因;以往常有 腹痛 或曾有因肠粘连就诊病史。少数为腹内先天性索带者多见于儿童。 症状 主要有阵发性腹绞痛与反复 呕吐 、吐物为黄绿色液体,甚至为粪汁...
由于 妊娠 子宫 增大挤压肠袢,使无 症状 的 肠粘连 因受压或扭转而形成 肠梗阻 。 妊娠合并肠梗阻的病因 肠梗阻 是由于肠内容物在 肠道 内通过受到障碍时而出现的一种常见的 急腹症 。在 妊娠期 出现肠梗阻的病因有: (1)由于 子宫 的增大挤压肠袢,使原本无症状的 肠粘连 因受压或扭转而形成肠梗阻。 (2)因先天性 肠系膜根 部距离过短,受到逐渐增大子...
由机械性阻塞导致内容物通过完全受阻或严重障碍. 为了临床需要,机械性梗阻被分为 小肠梗阻 (包括 十二指肠 )和 大肠梗阻 .单纯型梗阻的血供未受影响, 坏疽 型梗阻 的肠段 动脉 和静脉血流被阻断. 病因学 机械性梗阻的 常见原因 是粘连,疝, 肿瘤 ,异物(包括胆结石), 炎症 性 肠病 ( 克罗恩病 ),巨结肠病, 粪便嵌塞 及 肠扭转 . 小肠梗阻 ...
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