1.危险因素 (1)电离辐射日本广岛长崎受原子弹袭击后,幸存者中 白血病 发病率未受照射的人群高30倍和17倍,照射剂量(100~900cGy)与白血病发病率密切相关。放射工作者的白血病发病率是对照组的3.5倍。多为 急淋 、急粒或慢粒白血病。母亲在怀孕期有X线照射史者,孕前父亲X线照射次数增加者,儿童白血病的危险性增加。 (2)化学因素苯致白血病作用已经肯...
...血、 发热 和不能以感染完全解释的发热,以及多脏器浸润症状表现者应考虑本病诊断。 (2)对体格检查中发现有与出血程度不相符的贫血、肝、脾、 淋巴结肿大 者,尤其有腮腺、睾丸和软组织浸润肿大者,以及伴有骨、关节痛明显者应考虑本病的诊断。 (3)外周血发现≥2个系列异常或见有幼稚细胞者应考虑到本病的可能,进一步作骨髓涂片检查。 2. 白血病 诊断应包括以下3个内...
... 例于诊断时至少半数病例有出血症状,主要的出血原因是 血小板减少 ,但亦不可忽略存在 弥散性血管内凝血 (DIC)的可能,特别是在M3亚型 急性早幼粒细胞白血病 病例。凡临床出血症状明显,其出血的严重度及广度,特别是有多部位广泛严重出血,皮下出血已由 紫癜 发展呈大块 紫斑 者,这些出血现象难以原发病来解释者,要疑及并除外弥散性 血管内凝血 。 2.骨及 关...
1.实体肿瘤的骨髓转移相鉴别,如 神经母细胞瘤 的骨髓转移,该类细胞常成堆出现呈 玫瑰花 结状,必要时电镜检查作区别。 2.由于 急淋 临床的非特异性症状表现如 发热 、关节症状,有轻度 贫血 要与 幼年型类风湿性关节炎 或 红斑狼疮 相鉴别,切忌在诊断未明时滥用肾上腺皮质激素,不然将导致症状缓解,延误诊断。 3.某些感染性疾病如 传染性单核细胞增多症 、 ...
急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)在分子生物学改变及化疗反应方面,儿童AML与成人(<50岁)相似。婴幼儿的AML比成人易发生髓外白血病。
(一)发病原因 白血病 的病因尚未完全阐明。较为公认的因素有:①电离辐射:接受X线诊断与治疗、32P治疗、原子弹爆炸的人群白血病发生率高;②化学因素:苯及其衍生物、抗肿瘤药如烷化剂和足叶乙甙、治疗 银屑病 的乙双吗啉等均可引起白血病,特别是ANLL;③病毒:如一种C型反转录病毒—— 人类 T淋巴细胞病毒-I可引起 成人T细胞白血病 ;④遗传因素:家族性白血病...
(一)发病原因 1.病因 儿童 白血病 的病因尚不明了,可能的发病因素包括以下几方面。 (1)理化因素:迄今为止,虽有大量有关环境因素与白血病发病相关性的研究,但确定的相关因素只有电离辐射。如苯和电离辐射的暴露与AML发病有关,但能明确的个体致病因素仅占发病数中的极少部分。对日本广岛、长崎原子弹爆炸地区生存者的研究发现,原子弹爆炸5~15年后白血病的发病率增...
...,静滴,第1~7天。 此方案是以阿糖胞苷应用7天,柔红霉素用3天,故亦称为“7加3”方案。这一联合方案要疗程及剂量上可根据骨髓情况,外周血白细胞高低等做一些变动,诸如改为“5加2”方案,或是“10加3”方案,剂量上有将阿糖胞苷增加至200mg/(m2·d)(或100mg/m2,每2小时1次),但多数的报道疗效均不及“7加3”的组合,变动的方案不是疗效较低,就...
1.避免接触有害因素 避免接触有害化学物质、电离辐射等引起 白血病 的因素,接触毒物或放射性物质时,应加强各种防护措施;避免环境污染,尤其是室内环境污染;注意合理用药,慎用细胞毒药物等。 2.大力开展防治各种感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病,做好预防接种。 3.做好优生工作,防止某些先天性疾病,如21-三体、范可尼 贫血 等。加强体育锻炼,注意饮食卫生,保持...
儿童 急性白血病 的临床表现有共性,主要表现为 贫血 、皮肤黏膜或内脏 出血倾向 、 发热 及各种类型感染。与ALL不同的是M3型临床有更严重的出血倾向,在治疗前及刚开始治疗时易发生DIC,而M5型齿龈浸润较多见。除M4、M5以外,其他AML浸润中枢神经系统的机会比ALL少。 体格检查除不同程度 面色苍白 、出血点、 紫癜 外,半数以上病人有肝、脾、淋巴结不...
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