1.临床表现及病史 有使用促排卵药物史、 多胎 家族史，在妊娠早期 早孕反应 发生早、重，在中期易发生 下肢水肿 和 妊高征 。由于腹部增大，压迫膈肌，心脏位置移位等，造成 呼吸困难 。 2.腹部检查 子宫增大超过胎龄，触及多个胎体及胎极，有多个胎心音。
治疗 近年来，随着医疗技术水平的不断提高及对多胎妊娠认识的进一步深化， 多胎 妊娠的处理日趋完善，母儿的发病率和围生儿死亡率有所下降。处理原则： ①避免或减少促排卵药物应用，降低多胎妊娠发生率； ②尽早确诊多胎妊娠，必要时行减胎术； ③确定双胎类型，如对单绒毛膜双羊膜双胎严密监测，一旦发生 双胎输血综合征 及早处理； ④做好监护工作，减少并发症发生； ⑤了解...
...图20－19）。 图20-19 单卵孪生和联胎 （1）一个胚泡内出现两个内细胞群；（2）一个胚盘形成两个原条；（3）单卵双胎联体畸胎 （二）多胎 一次娩出两个以上新生儿为多胎（multiple birth）。多胎的原因可以是单卵性、多卵性或混合性，常为混合性多胎。多胎发生率低，三胎约万分之一，四胎约百万分；四胎以上更为罕见，多不易存活。 （三） 联体双胎 在...
一次 妊娠 同时有两个以上 胎儿 者称为 多胎妊娠 ，其中以 双胎妊娠 最多见。近年来，由于促 排卵 药物如 克罗米芬 、hMG等的应用，多胎妊娠有上升趋势。多胎妊娠为高危妊娠，孕妇 合并症 ， 并发症 多，围产儿 死亡率 高，应重视孕期及 分娩 期的处理。本节讨论最常见的双胎妊娠。 一、分类 （一）双卵双胎 由两 卵子 分别 受精 形成的双胎称为双卵双胎。...
...自然发生，或因 胎膜早破 后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。 二、特殊并发症 1、 双胎输血综合征 ：主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症，由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通，发生血液转输从而血流不均衡引起。 2、双胎之一宫内死亡： 多胎妊娠 时，不但流产、早产比单胎多，发生胎儿宫内死亡亦多。有时，双胎之一死于宫内，另一胎儿却继续生长发育。
概述 一次妊娠有两个或两个以上的胎儿称为 多胎妊娠 ，其中以 双胎妊娠 最为多见，其发生率1/66。近年来由于促排卵药的应用，发生率有所上升。一般胎次愈多，年龄愈大，发生 多胎 妊娠的机会可能增多，家族中有多胎史者，多胎的发生率亦增加。 多胎妊娠为高危妊娠，其母婴围产期发病率高，因此，应倍加重视孕期和分娩期处理。 临床表现 1. 早孕反应重 ，子宫增大明显，...
...、 妊高征 、 先兆子痫 、HELL综合征、 肺水肿 、 肺栓塞 、急性 脂肪肝 、胎儿发育受限、低出生体重儿、胎儿及新生儿死亡率均增多。在多胎妊娠中，早产是新生儿死亡的最重要原因。 1.早产 三胎妊娠早产发生率87.8%，四胎妊娠早产发生率100%，而早产目前仍是 多胎 妊娠新生儿死亡的首要原因。应在孕期注意卧床休息、保胎及增加胎肺的成熟度。也可于妊娠12...
...生以来，11年间全国已有2000多名“试管婴儿”出生。 在体外授精胚胎移植过程中，为提高妊娠成功率，医生往往将多个胚胎送回子宫，这就增加了 多胎妊娠 的机率。以双胞胎为例，“试管婴儿”人工助孕妊娠成功率为40%，而正常妊娠的机率只有1/80。北京、重庆、上海、浙江、辽宁四下等地都有三胎以上的 多胎 “试管婴儿”降生。 其实，从医学角度看，多胎妊娠并不是好事，...
一次妊娠同时有两个以上胎儿者称为 多胎妊娠 ，其中以 双胎妊娠 最多见。近年来，由于促排卵药物如克罗米芬、hMG等的应用， 多胎 妊娠有上升趋势。多胎妊娠为高危妊娠，孕妇合并症，并发症多，围产儿死亡率高，应重视孕期及分娩期的处理。本节讨论最常见的双胎妊娠。 一、分类 （一）双卵双胎 由两卵子分别受精形成的双胎称为双卵双胎。两个卵子可从同一成熟卵泡，或同一卵巢...
... 专家提醒，常吃促排卵药不仅会让女性更年期提前，更易导致卵巢过度刺激综合征和肝肾功能损伤，女性不应以自身健康为代价来增加怀双多胞胎概率。 “多胎丸”为何物？ 几年前，克罗米芬胶囊（氯米芬）还是各地西药房中一种很少有人问津的“冷药”，每粒售价只有0.59元，在药店里随处可买，主要用于个别排卵障碍引起的不孕症，为促排卵药物。一些人为了钻计划生育的空子，为了人为“...
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