皮肌炎 (dermatomyositis，DM)和 多发性肌炎 (polymyositis，PM)目前认为属于自身免疫病范畴。DM表现为皮肤和肌肉的弥漫性炎症，皮肤出现 红斑 、 水肿 ，肌肉表现为 无力 、疼痛及肿胀，可伴有关节痛和肺、心肌等多脏器损害;PM无皮肤损害。 本病与中医肌痹或风湿痹类似。
多发性肌炎 是一种原因不明的结缔组织病，如本病同时伴有 皮炎 时称为 皮肌炎 。其伴发的 精神障碍 主要是指在有丰富的疏松结缔组织的骨骼肌或皮肤和骨骼肌一起损害时，炎症性改变涉及各脏器和神经系统，而产生精神障碍和 神经症 状其炎症性改变涉及各器官和神经系统，可导致神经精神症状。
诊断 1.有 多发性肌炎 和 皮肌炎 病变的依据。 2.精神症状的出现与多发性肌炎和皮肌炎的进展有时间上的联系。一般原发病在先，精神症状发生在其后，但有些原发病的早期难以发现，比较隐蔽，或未能引起注意，而造成了精神症状出现在先的假象。 3.精神症状常随多发性肌炎和皮肌炎的缓解而改善，或因其加剧而恶化。 4.精神症状不能归因于其他精神疾病。 鉴别 应与其他结缔...
多发性肌炎 是一种以肌肉疼痛 发炎 和变性为主要特征的慢性结缔组织疾病； 皮肌炎 是在多发性肌炎基础上伴发的皮肤炎症。 这两种病均可导致肌肉 乏力 、萎缩，在肩部和髋部的表现尤为突出，一般是对称性累及肌肉。 多发性肌炎和皮肌炎一般发生在40～60岁左右的成年人或5～15岁的儿童。妇女的发病率为男性的两倍。在成年人，本病可单独发生或伴发其他结缔组织疾病如混合性...
西医治疗 1.病因治疗 积极治疗原发病—— 多发性肌炎 和 皮肌炎 ，在大多数病例中在采取相应的病因疗法后 精神障碍 可得到缓解。包括： （1）激素治疗为主，早期治疗效果较好，要长期应用，一般为1～2年，可采用肾上腺皮质激素，或用免疫抑制剂。 （2）血浆交换治疗。 2.对症治疗 由于精神障碍的存在会影响原发病的治疗，原发病的改善也需要有个过程，故在治疗开始须...
病因不明.可能是由自身免疫反应所致.已经发现在骨骼肌血管内有igm,igg,c3的沉积,特别是儿童型 皮肌炎 阳性率更高.细胞介导的免疫反应对肌肉起着重要作用.病毒也可能参与致病：在肌细胞内业已发现微小rna病毒样结构,用电子显微镜还在皮肤和肌肉血管壁的肌细胞与内皮细胞中,发现了类似副粘液病毒核壳体的管状包涵体.恶性肿瘤与皮肌炎(多肌炎要少得多)的相关现象提...
...组织病。目前被认为是一种自身免疫性疾病，近年来认为细胞 免疫缺陷 有重要致病意义，有人认为本病与恶性肿瘤的关系密切，也有报道在40岁以上的 皮肌炎 患者有50%合并癌症。 血管损伤 可能有致病意义。感染、日晒、药物等因素可使其诱发。多发性肌炎是其伴发 精神障碍 发病的主要因素，导致精神障碍的脑功能紊乱继发于躯体疾病。 然而患多发性肌炎的患者中仅少数发生精神障...
5％～8.5％的 多发性肌炎 和 皮肌炎 合并恶性肿瘤的发病率是正常人群的5～11倍。 多数恶性肿瘤与多发性肌炎和皮肌炎的诊断时间相距在1年之内，两者之间是否有因果关系尚未确定；恶性肿瘤多见于50～60岁年龄组，皮肌炎病人多见。肿瘤可发生在任何部位，以肺、鼻咽部、卵巢、乳腺及胃等为好发部位，也可合并 肉瘤 、、 恶性淋巴瘤 及 结肠癌 等。儿童肌炎病人及伴其...
常有病人问“ 多发性肌炎 和 皮肌炎 既然是肌肉炎症，为什么没有化脓感染的表现?为什么抗生素无效?它到底是怎么引起的?”回答这些问题，就要谈及该病的病因及发病机制。 目前，该病的确切病因尚不够清楚，可能与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关。肌肉活检标本发现有免疫球蛋白、补体沉积和 炎性细胞浸润 ；血中免疫球蛋白升高，抗核抗体、类风湿因子、抗j0—1...
皮肌炎Gottron征 ：约70%的 皮肌炎 出现此征。它表现为在 掌指关节 和近指 关节 处 皮肤 有红紫色的 斑丘疹 ，顶面扁平，伴少许 脱屑 ，久后 皮肤萎缩 ， 色素减退 。在 甲根 皱襞可见僵直 毛细血管扩张 和 瘀点 ，有助于诊断。此征由Gottron在1930年首先描写，被认为是DM的特异性 皮疹 。 皮肌炎Gottron征的原因 Gottro...
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