本病由于脑 动脉硬化 影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的 痴呆综合征 。脑外部动脉（颈动脉或锥基底动脉） 硬化 斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为 多发梗塞性痴呆 。本病多在中老年起病，据上海的资料。约占住院的精神病人的1％左右，男性略多于女性。病程多呈阶梯式发展，常可伴有局限性神经系统体征。
有 高血压 及 动脉硬化 者，按内科对症处理。有急性缺血发作者，可注射 丹参 、川穹等注射液。符合指征对象可作手术治疗。为改善认知功能可服用脑复康、脑复新及核糖核酸等。高压氧治疗及紫外光照充氧回血疗法可使部分早期患者获得一定疗效。精神症状较明显时，可合用少量抗精神病药如甲硫达嗪等治疗，症状一旦控制，即可停药。
多发脑梗死性痴呆(multi-infarct dementia，MID)由加拿大神经病学家Hachinski(1974)提出，是 血管性痴呆 (VaD)最常见的类型，占39.4%。由于反复发生卒中，双侧半球大脑中动脉或后动脉多个分支供血区的皮质、白质或基底核区受累。导致智能及 认知功能障碍 综合征，是老年性痴呆的常见病因之一。
引起本病的根本原因是脑 动脉硬化 引起脑组织器质性改变所致。脑动脉 硬化 的程度可因部位不同而有差别。
1.及早发现并避免脑卒中的危险因素，如 高血压 、 糖尿病 和 高脂血症 等，并积极治疗，高度 颈动脉狭窄 者可手术治疗。有助于降低 血管性痴呆 的发生。 2.戒烟、控制饮酒及合理饮食。 3.有明确遗传背景者应进行基因诊断和治疗。
... 。 2. 进行性多灶性白质脑病 (PML) 是罕见的多系统疾病，病因不明，可能与病毒感染和 免疫功能障碍 有关。病变为双侧半球脑白质不对称多发性 脱髓 鞘 病灶 ，镜下脑 组织坏死 、 炎性细胞浸润 和胶质增生，可有包涵体。影像学改变与MID相似，但皮质不受累，根据病史和临床表现通常可以鉴别。 3.AD伴脑卒中 AD的认知障碍呈缓慢进展，可有 高血压 、 ...
(一)发病原因 脑血管性病变是多发脑梗死性痴呆(MID)的基础， MID的直接原因，主要是由于 动脉粥样硬化 、动脉狭窄和 动脉硬化 斑块不断脱落，引起反复多发性 脑梗死 ，继而导致MID。危险因素可能包括年龄、文化程度低、 高血压 、 糖尿病 、 高脂血症 、脑卒中史、卒中 病灶 部位及大小、卒中合并失语等。 (二)发病机制 颈内动脉或大脑中动脉主干等大血...
减少 脑梗塞 的发生可在一定程度上预防： 1、将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微循环瘤及粥样 硬化 的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环瘀滞时，易形成脑梗塞。 2、讲究精神心理卫生，许多脑卒中的发作，都与情绪激动有关。 3、减肥， 肥胖 是公认的脑卒中的危险因素之一。 4、科学合理饮食，要以低脂肪 低热 量，低盐饮食为主，并要有足...
... 、少语、 抑郁 或欣快，不能胜任以往熟悉的工作和进行正常的交往，外出迷路，不认家门，穿错衣裤，最终生活不能自理。 3.与AD相比， 血管性痴呆 (VaD)在时间及地点定向、短篇故事即刻和延迟回忆、命名和复述等方面损害较轻，执行功能如自我整理、计划、精细运动的协同作业等损害较重。不同的血管性病变引起的临床表现有所不同(表1)。 根据反复发生的脑卒中事件、伴发...
(一)治疗 治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面。 1.治疗 高血压 使血压维持适当水平，可阻止和延缓 痴呆 的发生。有学者发现，VD 伴高血压 患者，收缩压控制在135～150mmHg可改善认知功能，低于此水平症状恶化。 2.改善脑循环，增加脑血流量，提高氧利用度 (1)二氢 麦角 碱类：消除血管痉挛和增加血流量，改善神经元功能，常用双麦角碱0....
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